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李奇蕊
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知识库 临床上肺癌有哪些症状
临床上肺癌有哪些症状
发布时间:2023-01-19
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肺癌是一种发病率和死亡率极高的疾病,是人们健康的一大杀手,所以早期发现和治疗肺癌对每个人来说都非常重要。那么,肺癌有哪些症状呢?我们来看看肺癌的主要症状。

1.咳嗽

咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状占35% ~ 75%。肺癌引起的咳嗽可能与支气管粘液分泌改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张等胸部并发症有关。当肿瘤生长在直径较大的那段以上的支气管粘膜内,对外界刺激敏感时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽。典型表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药往往难以控制。当肿瘤长在段以下较小的支气管黏膜时,咳嗽不明显,甚至不咳嗽。对于吸烟或患有慢性支气管炎的患者,如咳嗽加重、频率改变,以及高亢的金属音等咳嗽性质的改变,尤其是老年人,要高度警惕肺癌的可能。

2.痰中带血或咯血

痰中带血或咯血也是肺癌的常见症状,首发症状约占30%。因为肿瘤组织血供丰富,质地较脆,剧烈咳嗽时血管破裂,咯血也可能是肿瘤局部坏死或血管炎所致。肺癌咯血表现为间歇性或持续性、反复充血的痰,或少量咯血。偶尔不可控制的咯血是由于大血管破裂,形成大空洞,或肿瘤破入支气管和肺血管所致。

3.胸痛

以胸痛为首发症状的约占25%。常表现为胸部不规则的钝痛或隐痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起剧烈间歇性胸膜疼痛。如果继续发展下去,就会演变成不断的钻心痛。难以定位的轻度胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管和周围支气管神经有关,而25%的恶性胸腔积液患者主诉钝性胸痛。持续和严重的胸痛不易通过药物控制,通常表明广泛的胸膜或胸壁侵犯。或者持续的肩、胸、背部疼痛提示肿瘤可能侵犯了靠近纵隔的肺内侧部。

4.胸闷气短

约10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,尤其是肺功能较差的患者。呼吸困难的原因主要有:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,气管、隆突或主支气管受压时,可出现气短甚至窒息。②大量胸腔积液压迫肺组织引起纵隔严重移位时,或出现心包积液时,也可出现胸闷、气短、呼吸困难,但抽吸后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌使呼吸面积减少,气体扩散功能受损,导致通气/血流比严重失衡,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有紫绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管性肺癌、肿瘤微栓塞、上呼吸道阻塞、自发性气胸和慢性肺部疾病如copd。

5.刺耳

5% ~ 18%的肺癌患者以声嘶为首发主诉,通常伴有咳嗽。声嘶一般说明左侧声带麻痹是由于直接侵犯纵隔或淋巴结肿大累及同侧喉返神经所致。声带麻痹也会引起不同程度的上气道阻塞。

通过以上文章的介绍,大家应该对肺癌的症状有所了解。其实肺癌的早期症状对每个人来说都不是特别明显。所以对于大家来说,体检尤为重要,通过体检可以尽早发现肺癌的症状。


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