1.临床表现较小的肿块一般不会产生症状，偶尔会出现受影响的小腹下沉或疼痛。腹部肿块可清晰触及，表面光滑，无压痛，有胶囊性感。大多数良性肿瘤与输卵管形成长茎。由于肿瘤与周围组织之间没有粘连，所以肿瘤的流动性更大，常常可以将肿瘤从下腹部推到上腹部。

恶性肿瘤生长迅速，肿块不规则，无活动性，可伴有腹水。短时间内出现全身症状，如虚弱、发热、食欲不振等。

功能性卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤，可因产生大量雌激素而导致性早熟。女性的特征，如体质、乳腺、外生殖器等发育迅速，有月经，但不排卵。骨骼发育可以超出正常范围。尿雌激素升高，尿促性腺激素也升高，超出一般规律，达到人类水平。

中等大小的长蒂卵巢肿块(包括滞留卵巢囊肿)可有瘤体和蒂扭转。一旦逆转，可出现出血坏死，临床表现为急腹症。孩子可能会腹痛、恶心或呕吐。检查时，肿瘤部位腹肌紧张压痛，患儿可出现体温升高和白细胞增多。当肿瘤较大时，压迫邻近器官，可导致排尿和排便困难。

2.组织学类型:今天，仅对儿童中更常见的卵巢肿瘤进行简要描述:

(1)无性细胞瘤:又称生殖细胞癌，是儿童和青少年最常见的恶性生殖细胞肿瘤。它在形态学和生物学上等同于松果体区、前纵隔和腹膜后的睾丸生殖细胞癌和性腺外生殖细胞癌。

腹部肿块的症状和体征发展相对较快，除肿瘤扭转外，腹痛并不常见。75%的病例诊断为I期，局部扩散，区域淋巴结转移，远处转移至肺、肝或膈上淋巴结。无性细胞瘤是一种直径20cm的大结节状肿瘤，多发生在右侧，两侧同时发生的占5% ~ 10%。14% ~ 25%为混合性无性细胞肿瘤，即包含其他生殖细胞肿瘤，如性腺母细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、成熟畸胎瘤、绒毛膜癌等。

如果肿瘤局限于卵巢，只切除受累的卵巢和输卵管，有无放疗，生存率差不多，达到80%以上。如果是ⅱ~ⅳ期，需要综合治疗。

根据figo(国际妇产科联盟)，卵巢肿瘤分期:

第一阶段:肿瘤局限于卵巢。

ⅱ期:肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢，并向盆腔扩散。

III期:肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有腹腔内转移，扩散至盆腔外和/或腹膜后淋巴结。

第四阶段:远距离转移。

(2)内胚层窦瘤:它代表了几乎所有高度恶性的胚胎上皮瘤，表现为具有疏松网状结构的胚胎细胞，类似于小鼠胎盘内胚层窦的特殊血管周结构，细胞内外有PAS阳性的透明小体。这种肿瘤曾被称为yolksactumor，它包含许多类似于卵黄囊空泡的小囊。

这种肿瘤恶性程度高，迅速扩散到淋巴道和腹部组织，所以病程短。常伴有腹痛，诊断多为III期，平均年龄18-19岁。可发现血清AFP升高，应注意婴儿(