右下腹平躺摸到肿块可能有以下原因:

1.皮下脂肪瘤:这是最常见的原因之一。这在肥胖患者中很常见。仰卧后可触及边缘清晰、活动度好的小结节。彩色多普勒超声可以明确诊断。

2.结肠肿瘤:如盲肠癌、升结肠癌等。，可触及右腹部局部硬物。除此之外，它们还常常伴有贫血、体重减轻和黑便等症状。

3.巨脾:在慢性粒细胞白血病的慢性期，患者的临床症状可能不明显。此时巨脾可能成为首发症状，患者右下腹可触及边缘锋利的脾脏。

4.局部肠扭转和肠梗阻:当右小肠局部扭转或梗阻时，右腹部可形成一个小肿块，触诊可见一个硬块，平卧时更明显。病人有明显的腹痛和呕吐症状。

5.其他疾病:腹股沟淋巴结炎、转移性肿瘤、淋巴瘤等。平躺时也可摸到右下腹有肿块。