颞叶肿瘤早期无明显临床症状。颞叶癫痫常随病情进展而发生。根据癫痫发作的频率，伴随着幻觉。局限性发作逐渐发展为全身性大发作，间歇期视野改变。比如上四分之一象限视野缺损发展为同向偏盲，Todd麻痹持续时间更长，失语症和精神症状加重，最后颅内压增高。精神性发作逐渐进展，多发性肿瘤发展至皮质下部分。主要临床症状如下:

1.视野的改变；视野改变往往是颞叶肿瘤的早期症状之一，具有定位意义。解剖学上，视觉辐射穿过侧脑室下角周围的颞叶。当肿瘤位于颞叶深部时，由于视束或放射线的影响或破坏，在发病初期可能出现对侧同向性上象限的视野缺损。当肿瘤继续增大时，象限缺损可发展为同向偏盲，可为完全或不完全，两侧对称或不对称。比如颞叶后部肿瘤，偏盲多为对称性。

2.感觉性失语；当位于优势半球的肿瘤损害颞上回的41和42区时，可能发生感觉性失语症。当颞叶后部受损时，可出现命名失语症。这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。这类患者丧失了理解他人语言和事物名称的能力，但保留了说话能力。即便如此，他们还是经常用错别字，发错音，甚至话太多。严重的时候，病人的对话根本听不懂，同时病人也听不懂别人的语言。遗忘性失语症往往是颞叶失语症的一种表现。患者很难说出物体的名称，但他们只能描述它们的特征或用途。当一个项目的名称被解释时，病人可以知道它是否正确。临床证明，遗忘性失语症往往是感觉性失语症早期表现的一部分。此外，颞叶肿瘤发展到顶枕区，常出现失写、失写、计算障碍、视觉失认等症状。

3.癫痫发作；颞叶肿瘤引起癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。部分患者还可能出现局限性癫痫发作，多为肿瘤向上侵犯运动区所致。颞叶癫痫以各种先兆和复杂症状为特征，如恍惚、言语障碍、精神运动性兴奋、情绪和方向障碍、幻觉、错觉、记忆障碍等。基本症状是记忆障碍。记忆是远记忆、近记忆和现在记忆。当肿瘤的损害比脑组织更广泛时，往往表现为时间、人物、地点的迷失方向。当双侧内侧颞叶肿瘤影响海马回时，记忆障碍现在很明显。部分颞叶癫痫患者对没去过的地方感到熟悉(环境熟悉)或对已经熟悉的地方感到陌生(环境陌生)。一些患者出现视错觉，如视觉扭曲(远视)和放大(远视)。听觉皮层的代表区域在横颞回。当病人听到声音时，他可以听到钟的声音、歌声、鼓声、噪音等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕和阵发性耳鸣。味觉的代表区域在中央前回的最低部分。该部位的损伤很少引起味觉障碍，但受到刺激时可能出现幻味。

颞叶癫痫发作前，可能存在各种前驱症状，其中嗅觉前驱症状最为常见。在癫痫发作期间，患者突然闻到一种令人不快的奇怪气味或恶臭。当颞叶内侧肿瘤累及海马钩回时，常出现这种先兆，故称“钩回发作”。患者会有一种特殊的感觉，就是上腹部先从胃部上升到胸部，这种情况在颞叶癫痫中也有。一般癫痫也有这个前兆，所以没有特别的意义。

尸检也是颞叶癫痫的一种常见的、有代表性的症状，是一种不受意识控制的阵发性活动。其中包括伤人、毁物、自残、冲动、裸露等精神兴奋。更常见，少数患者经常表现出无目的的行为，如咀嚼、咂嘴、吮吸、摸索手、扭头和眼睛。颞叶深部肿瘤可出现阵发性行为异常，常伴有多梦。患者多梦，像梦里的陌生感，常伴有幻觉，像回到童年，或惊恐。

4.精神症状；颞叶肿瘤的精神障碍也是常见症状，仅次于额叶肿瘤。主要症状为人格改变、情绪异常(如焦虑、抑郁、恐慌、愤怒)、偏执、记忆障碍、智力低下、表情淡漠等。精神症状多发生在优势半球颞叶的肿瘤，肿瘤广泛且生长迅速。

5.共济失调；颞中回和颞下回后部通过颞叶的小脑桥脑纤维与小脑相连。所以一侧颞叶损伤也可引起对侧偏瘫，所以也可引起失衡，常向病变对侧倾倒。

6.锥束征；颞叶上部的肿瘤可压迫额叶下部和顶叶，造成面部和上肢的运动或感觉障碍，压迫对侧脑足和内囊，可引起肿瘤同侧锥体束征，造成不同程度的偏瘫。

7.其他症状；颞叶内侧的肿瘤会压迫中脑，导致动眼神经麻痹。当颞叶肿瘤压迫颅颈动脉交感神经丛时，会发生霍纳综合征。基底节受累时，出现对侧肢体震颤、舞蹈病、手足蠕动和麻痹性震颤综合征。当岛叶受到侵犯时，可能会出现自发性内脏痛。