两者指的是不同的概念，但脂肪肝也可能进展为肝硬化。

脂肪肝是指肝脏脂肪堆积过多。根据病因不同，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。大多数是良性的，预后良好。肝硬化是指纤维性瘢痕修复后，肝脏的反复炎症和肝脏的硬化。后期会出现很多严重的并发症，甚至癌变，预后较差。

但是，脂肪肝也可以变成肝硬化。在脂肪肝的基础上，可发展为脂肪性肝炎。炎症修复会产生纤维性疤痕，长期纤维化也会导致肝硬化。由于肝硬化的病程较长，肝硬化很难被发现，所以长期脂肪肝患者需要监测肝脏硬度这一指标。如果患者的肝脏硬度指数在7.0-9.5 kPa之间，则提示有明显的肝纤维化。如果肝脏硬度值在9.5-12.5 kPa之间，则表明肝纤维化严重。如果肝脏硬度大于12.5kPa，说明进行性肝纤维化。如果肝脏硬度大于17.5kPa，可以诊断为肝硬化。

脂肪肝的成因与高脂饮食和缺乏运动有关。饮酒的话更容易肝硬化，所以要注意戒酒，低脂饮食，多运动，适当减肥。