随着环境污染和食品污染的日益严重，以及各种化学药品的使用，癌症的发病率逐年上升，已经严重威胁到许多人的生命健康。汗腺癌是一种对人体危害极大的疾病。下面的话，我就来描述一下主要影响身体的几类汗腺癌。

(l)大汗腺腺癌:大汗腺腺癌多见于大汗腺分布区，尤其是腋窝。平均发病年龄为60岁。呈结节状或囊状斑块，表面皮肤呈红色或紫色，偶有溃烂，无疼痛。组织病理学显示腺样、管状、乳头状或弥漫性肿瘤组织生长。分布于真皮深层，常累及皮下脂肪，有时与表皮相连。肿瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性，圆形，空泡状，有明显的核仁。可以看到典型的根尖浆分泌现象。肿瘤周围常可见正常的顶泌汗腺。临床上可与皮肤纤维瘤、小叶毛细血管瘤相似，需通过组织病理学检查进行鉴别。与顶泌汗腺腺瘤相比，表现为侵袭性生长和细胞异常。方法在治疗的早期进行手术切除。

(2)毛孔癌:又称恶性毛孔瘤。是最常见的恶性汗腺肿瘤。女人比男人更容易生病。发病跨度长，平均73岁。损伤的特征是有缺陷的斑块或息肉，在外伤后易于破裂和出血。它可以发生在任何地方，但更常见于下肢和躯干。组织病理学特征是它与表皮相连，具有广泛的下界和侵袭性。典型的向下延伸的肿瘤细胞束相互重合呈网状，可见管状结构。肿瘤较小，有细胞间桥，其周边不呈网格状排列。多数细胞呈多形性，异常有丝分裂常见，坏死明显。可能有鳞状化生和黑素细胞增生。EMA和CEA往往是正的。临床和组织病理学上应与鳞状细胞癌、鲍文氏病、脂溢性角化病、小叶毛细血管瘤等鉴别。典型的网状结构和管状结构支持汗孔癌的诊断。治疗:早期皮损可采用莫氏手术切除治疗。具有侵袭性组织病理学生长的患者需要局部淋巴结切除。有转移的病人，给予维生素A酸和干扰素A，有时可获得满意的疗效。

(3)四肢浸润性乳头状汗腺癌:常见于四肢，尤其是手指、脚趾、手掌周围的皮肤。成人发病，多见于男性。这是一个孤立的结节。会伴随着疼痛。50%以上的患者有局部复发和部分肺转移。组织病理学特征:肿瘤组织位于真皮深层，常累及皮下脂肪甚至肌肉。这种模式包括多个腺样和乳头状囊性上皮结节，伴有密集的胶原间质分裂。腺样体结构由一层或两层立方或柱状上皮组成。诊断:容易误诊为乳腺癌、甲状腺癌或结肠转移癌。鉴别诊断依赖于原发肿瘤的证据和转移癌的组织病理学特征。治疗:早期完全切除，甚至截肢是必要的。高度警惕肺转移。

(4)透明细胞汗腺癌:又称恶性透明细胞汗腺瘤。多发生于面部和四肢，也可发生于头皮、颈部、胸部和外阴。发病跨度长，为孤立结节，侵袭性强，复发率高。组织病理学显示表皮不受侵犯，肿瘤细胞有不同程度的异常，坏死和核分裂常见。有时候会有嗜碱性粒细胞。胞内空腔是一个重要的分化特征。治疗:早期广泛切除，转移患者需要放化疗。

(5)小汗腺螺旋腺癌:又称小汗腺恶性螺旋腺瘤。缺乏特征性表现，病变内存在良性小汗腺螺旋腺瘤。发病年龄在60岁左右。发病部位以躯干和四肢多于头颈部。表现为良性肿瘤增大、颜色改变和出血溃烂。组织病理学特征:良性肿瘤成分。恶性成分显示在边界的侵袭性生长，常见的坏死、出血和淋巴管和神经的浸润。诊断与鉴别诊断:可诊断良性成分与恶性成分共存，以及向外分泌腺分化的特征。治疗:早期切除，组织病理学检查无镜下残留。转移需要放疗和化疗。

(6)小汗腺腺癌:I-bed特征缺乏特异性。它可以发生在掌骨肠，但更常见于头部和颈部。经典小汗腺癌易转移，常见区域淋巴结和血管转移。组织病理学特征:组织结构的某些区域为分化的管状结构，而其他区域为无汗腺分化的间变性细胞。管状结构由L-2层细胞组成，有时可见分泌细胞。鉴别诊断:组织病理学上很难与转移性腺癌区分，也不清楚能否通过免疫组化确定汗腺的来源，如一些汗腺酶，所以需要寻找原发肿瘤的证据。治疗:早期手术治疗。

(7)出血性汗腺癌:L陆床表现为圆形、红色高于皮肤表面的肿块，有时出现溃疡。75%以上的患者发生在头颈部，其中40%发生在眼睑。肿瘤生长缓慢，无症状，转移率低。组织病理学特征:特征性表现为肿瘤细胞漂浮在屠宰液中。

对于汗腺癌，人体是脆弱的。人一旦感染汗腺癌，治愈的希望渺茫，及时采取预防措施非常重要。通常对于上述汗腺癌，如果我们尽量保持皮肤清洁，生活环境清新，那么就达到了远离汗腺癌的目的。