小而不复杂的Nai动脉瘤大多无症状，但迟早会出现并发症和症状。在齐拉吉等保守病例中，68%在5年内出现并发症。Vermilion等对26例Nai动脉瘤进行了平均3年的随访，其中31%出现了威胁肢体的并发症。常见的临床表现如下:

1.48%的窝内搏动性包块患者可检测到包块并提供主诉。不能抱怨肿块存在的多为肥胖、关节硬结、老年患者。检查时，屈膝位更容易摸到肿块。肿块可以是搏动性的，也可以是搏动性的，因为肿瘤内充满血栓。

2.脚和腿缺血是Nai动脉瘤最常见的症状。可出现间歇性跛行、静息痛、溃疡形成甚至坏疽(前者45%，后三者38%)。肢体缺血的原因是肿瘤内血栓形成。附壁血栓不断增厚，可完全阻断肿瘤；Nai动脉远端分支可能存在继发性血栓形成。由于膝关节活动，附壁血栓脱落，造成动脉远端段反复栓塞。

3.压迫邻近的组织。甲襞紧邻甲襞静脉和胫神经。当动脉瘤增大时，首先压迫甲襞静脉，引起回流障碍、腿部水肿甚至静脉血栓形成(13%，Wychulis)。肿瘤进一步增大后，可压迫胫神经(6.4%)，引起疼痛和运动功能障碍。

4.破裂出血很少见。Evans报道187个动脉瘤中，仅有4个破裂，占2.2%。Makhoul年统计了7例报告，Nai动脉瘤破裂率低于5%。

体检发现病灶内肿胀、搏动性肿块与心脏搏动一致，近端型可在大腿下三分之一内侧和背部摸到，中央型和远端型只能在病灶后方摸到。

根据肢体缺血、压迫症状，结合肢体畏寒、麻木、脉搏减弱或消失、窝内搏动性包块、X线平片、b超、CT、动脉造影上的蛋壳样钙化影等体征，诊断不难成立。

若发生肢体缺血，可出现皮肤苍白、四肢溃疡或坏疽、nai动脉脉搏减弱或消失、肢体冰冷等体征。如怀疑动脉瘤，还应检查对侧肢体及其他部位，确认其他部位是否有动脉瘤。