胰腺癌被称为癌症之王。这主要是因为胰腺癌的死亡率是癌症中最好的，这在很大程度上让很多患者望而却步。但如果早期发现疾病，及时治疗，是可以治愈的。我们来看看胰腺癌的治疗。

胰腺癌的外科治疗

手术是唯一可能根治的方法，包括胰十二指肠切除术、扩大胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰切除术等。但由于胰腺癌早期诊断困难，手术切除率低，五年生存率也低。

对于不能切除的梗阻性黄疸胰腺癌，可选择胆囊或胆肠吻合术，减轻黄疸，提高患者生活质量，或在内镜下放置支架解除梗阻。

①确定手术切除的适应证和时机:判断是否有切除的适应证和时机，不仅仅是通过术前的体格检查和影像学诊断，很多时候是在术中做出最后的决定。所以要有一定的原则。通常有肝脏或腹膜后转移，或者转移淋巴结不在Whipple手术范围内。例如，在远处淋巴结转移的情况下，将不进行切除。在开始探查时，应仔细检查腹腔及其内容物，并对任何可疑的转移区域进行活检。当获得冰冻切片的诊断后，就决定了手术切除的可能性。在没有远处转移的情况下，还需要估计肿瘤是否侵犯了主要血管结构，如肠系膜上动静脉、腹腔动脉和肝动脉，尤其是肠系膜上静脉，这往往导致手术终止。

② Whipple手术:胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌的主要手术。第一次壶腹周围癌切除术是由德国外科医生Kausch于1909年分两个阶段进行的。1935年Whipple以类似的方式进行了这种手术，1942年改进为一期切除。切除后吻合顺序为胆汁、胰腺、胃、空肠。也就是形成了今天的胰十二指肠切除术。1944年，Child将空肠的断端与胰腺的断端吻合，然后进行胆总管空肠端端吻合术和胃空肠端端吻合术，即胰胆管、胃空肠吻合术，称为Child法。Child法和Whipple法是目前常用的手术方法。目前国内外该手术死亡率≤2%。

③改良胰十二指肠切除术:

A.保留幽门的胰十二指肠切除术:由于标准的胰十二指肠切除术经常遭受体重减轻和营养障碍，许多外科医生寻求对其进行改进。保留幽门的胰十二指肠切除术就是如此，保留了胃的储存和消化功能，促进消化，防止倾倒综合征，有利于改善术后营养。虽然手术程度降低，但并不降低术后存活率。从70年代开始有所普及，但人们最关心的是这种提高是否会影响恶性肿瘤的根治程度和长期生存率。与标准的胰十二指肠切除术相比，尽管有许多文献报道，但仍没有令人信服的数据对患者术后的营养状况和根治程度得出结论。因为一个关键问题是不能随机选择患者进行这两种手术，所以手术方式往往要根据患者的具体情况来决定。一般认为是胰头周围的良性病变、壶腹癌、恶性程度低的胰头肿瘤、未浸润幽门和十二指肠的癌等。，可以使用。对于恶性病变，需要切断胃右动脉清除淋巴结，可能会影响幽门和十二指肠球部的血供。有些病人术后胃排空延迟，所以

B.扩大胰十二指肠切除术:胰腺癌多为胰管上皮腺癌，淋巴结转移是胰腺癌转移的重要途径。除了淋巴结转移和癌细胞向周围组织浸润，胰腺癌沿神经束的扩散是胰腺癌转移的另一种方式。所以所谓扩大根治术，除了淋巴结外，还要清除腹腔动脉、肠系膜上动脉和腹主动脉旁的神经丛。完全切除肠系膜上丛会导致顽固性腹泻，此外，还需要切除胰腺周围的软组织。因此，所有手术包括切除全部或大部分胰腺及其周围软组织和淋巴结，包括门静脉、肝动脉和肠系膜上动脉、肝门下胆道、十二指肠、部分空肠、胃和整个横结肠系膜。由于早期并发症发生率高、手术死亡率高、长期生存率不理想，扩大手术在欧美和中国并未得到广泛应用，即使大多数学者提倡。

以上就是关于胰腺癌治疗方法的介绍。相信看了以上方法，大家对胰腺癌的治疗有了一定的把握。生活中一定要注意自己的身体预警信号。如果我们已经身体不适了一段时间，一定不能掉以轻心。要及时去医院检查，以免错过疾病的最佳治疗时机。