张久亮
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骨结核诊断标准是什么
发布时间:2023-01-28
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骨结核可以发生在身体的任何部位,但更常见于脊柱和腰椎。这种病病后起病缓慢,早期症状不明显。后来随着病情的发展,出现局部肿痛、正常生理曲度变直、局部皮肤发红甚至出现瘘管等。在某种程度上类似于化脓性椎间盘炎和淋巴肿瘤。所以需要通过以下检查来帮助诊断。
1.验血
大多数骨结核患者会伴有轻度贫血,所以验血后会发现红细胞和血红蛋白的含量会降低,而白细胞的数量会增加。如果患者处于骨结核活动期,患者也会有不同程度的血沉升高。
2.影像检查
影像学检查常用x线检查和MRI检查。对于前者,脊椎结核的检查效果更准确。有一例颈部生理曲度变直,少数病例甚至有骨质增生。而后者是通过观察这个信号是否有异常来判断病情,一般患者都会出现炎症浸润。此外,经过CT检查,骨结核的病情严重的患者还会发现骨坏死和空洞。
3、结核病相关检查
这种检查最常用于结合感染T细胞检测,主要是通过测定外周血中结核特异性抗原的免疫反应来判断是否更容易发生骨结核。此外,进行PPD试验,如果出现强阳性反应,患病的可能性较大。
4.基因测试
这类检测包括细菌基因高通量测序、Xpert MTB/RIF等。,可以直接检测病变部位是否存在结核。
以上所有检查都有助于诊断骨结核的患病率。在治疗方面,骨结核急性发作期患者应给予足够的抗结核药物进行治疗。常规用药可使用一年以上,严重者可适当延长。对于局部脓肿或坏死的患者,需要进行手术。需要注意的是,骨结核容易感染。所以治疗时一定要做好隔离。
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