张久亮
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糖尿病分型依据
发布时间:2023-01-25
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根据糖尿病的分类,糖尿病的类型主要分为四类:I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他类型糖尿病,而其他类型又细分为许多类型。
我国最常见的糖尿病类型是ⅱ型糖尿病,占95%,ⅰ型糖尿病不到5%,还有一部分是妊娠期糖尿病。区分ⅰ型和ⅱ型糖尿病有几种方法,如发病年龄、发病特点等。ⅰ型糖尿病的主要病理生理是胰腺B细胞损伤,由自身免疫破坏引起,导致胰岛素分泌绝对不足。患者发病时年龄较小,临床表现典型的“三多一少”,极易发生酮症,甚至酮症酸中毒。治疗前检查时,患者的血液胰岛素水平很低,甚至检测不到。C肽水平也很低,可能检测不出来。治疗要靠胰岛素,需要长期注射胰岛素才能很好的控制血糖。还要检查自身免疫的指标,因为I型糖尿病是一种自身免疫性疾病。比如检查胰岛素细胞的抗体,胰岛素本身的抗体是阳性的。
ⅱ型糖尿病的特点是发病年龄晚,用药早,无需服用胰岛素,自身抗体阳性率远低于ⅰ型糖尿病。ⅰ型和ⅱ型主要从临床表现,自身特点,即检查治疗的反应,几个方面来区分。临床上并不是那么容易区分的。专科医生有必要进行区分,甚至经过一段时间的治疗,才能对患者的糖尿病进行正确的分类。
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