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迟骋
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知识库 打催产针好还是剖腹产 剖腹产需要大催产针吗
打催产针好还是剖腹产 剖腹产需要大催产针吗
发布时间:2023-01-15
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大部分孕妇都会选择顺产,这样不仅恢复的更快,而且对宝宝也有好处。也有很多产妇因为身体因素和胎儿情况选择剖腹产。催产素广泛应用于产科。那么,剖腹产应该用催产素吗?

剖腹产需要催产素吗?

剖腹产分娩胎儿后,产妇往往会出现剧烈的血流动力学变化。除麻醉、产科和病理生理学外,应用催产素引起的低血压、心动过速和/或心律失常也是重要因素之一。

在大多数产妇中,缩宫素在缩宫素剂量的药物作用下,一般不会引起血压显著下降,但在大剂量静脉应用时,由于直接的血管舒张作用,可引起动脉压显著下降。反射性心动过速的结果是心输出量得到代偿,血压可在几分钟内稳定。部分血容量减少或心功能不佳的患者可能没有这种正常反应,尤其是高位脊髓阻滞、低血压或心动过缓以及大出血的剖宫产患者。静脉注射大剂量催产素可引起严重低血压,甚至心脏骤停。

当产妇使用大剂量催产素时,也可以看到药物引起的抗利尿作用。此时,如果患者输液过多,可能会出现低钠血症的体征,这往往与游离水潴留有关。严重水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至死亡(天然催产素比合成催产素具有更强的血管加压素样活性)。

总之,产妇分娩后的心血管变化是母体血容量、心血管功能等因素综合作用的结果,是麻醉和麻醉期间所用药物的影响,是催产素、压力感受器反射、静脉心脏反射的直接和间接作用的结果。催产素对产妇心血管功能的影响程度需要具体分析,综合考虑后判断。


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