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张印星
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知识库 自身免疫性胰腺炎需要住院吗
自身免疫性胰腺炎需要住院吗
发布时间:2023-01-15
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自身免疫性胰腺炎是否需要住院取决于患者的症状和相关指标。如果患者急性胰腺炎发作,腹痛持续而剧烈,血检淀粉酶和脂肪酶明显升高,尿淀粉酶和脂肪酶也明显升高。胰腺CT提示胰腺周围渗出明显,需要及时住院治疗。另外,如果自身免疫性胰腺炎出现胰管结石,建议住院进行ERCP治疗。如果自身免疫性胰腺炎症状较轻,偶尔出现上腹部不适,且与胰腺炎相关的各项指标均正常,可以在家口服皮质类固醇或免疫抑制剂,不需要住院治疗。同时应定期复查胰腺的CT和IgG4,警惕自身免疫性胰腺炎向胰腺癌转化。


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胰腺炎一旦确诊,就需要住院治疗。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。典型的症状是持续的上腹部刀样疼痛,扩散至左腰背部,伴有恶心呕吐。一般由胆结石、暴饮暴食、高血脂、大量饮酒引起。治疗需要禁食水、胃肠减压、持续抑制胰酶分泌、抑制胃酸、抗感染、营养支持、缓解疼痛和对症治疗。急性胰腺炎病情进展快,死亡率高,需要住院密切观察病情,监测生命体征。必要时可进行腹腔灌洗、腹膜透析和手术治疗。急性胰腺炎反复发作可导致胰腺假性囊肿,进而导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎引起的反复腹痛有癌变的风险,住院后可通过超声引导穿刺引流治疗胰腺假性囊肿。所以胰腺炎需要住院治疗。
赵晓东
发布时间:2023-01-18