李晖
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老年肺炎发病的主要原因概述
发布时间:2023-01-16
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老年肺炎是影响老年人呼吸困难的主要疾病。在老年肺炎的感染过程中,主要原因是细菌感染,其中以革兰阴性杆菌为主。当然,还有其他原因。下面介绍一下老年肺炎感染的主要原因。
1.革兰氏阴性杆菌很常见
20世纪50年代,肺炎球菌是肺炎的主要病原体(90%)。然而,随着青霉素和一些合成青霉素的出现,由该菌株引起的肺炎的患病率和危害性降低了。近十年来,革兰阴性杆菌感染明显增加(82%),主要为大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感等。虽然新的抗生素不断问世,但目前这一趋势仍未得到改变。
2.呼吸道条件致病菌感染逐渐增多。
由于老年人抵抗力较低,持久性细菌(真菌、厌氧菌等。)在口咽部会引起肺炎。咽部正常菌群中厌氧菌比需氧菌多10-20倍,1/3-1/2的肺炎病例是由厌氧菌引起的。因为常规文化无法生长,很容易被忽视。因此,送检标本时应进行常规厌氧菌培养。咽部革兰阴性杆菌活不活,关系到身体的健康状况。正常人群咽部革兰阴性杆菌仅占2%,门诊约束占20%,住院患者增加到30%-40%,危重患者达到75%。这可能是老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。
3.混合感染很常见。
由于老年人免疫功能低下,常表现为多种病原体混合感染。如细菌加病毒、细菌加真菌、需氧菌加厌氧菌等。
4.耐药菌增多
由于抗生素的大量使用,致病微生物的基因发生了变化,产生了耐药性,其中以革兰阴性杆菌最为突出。
中老年人的肺炎主要是肺部细菌感染引起的。所以在平时,如果老年人肺部功能不好,一定要注意环境的清洁,以免引起肺部感染,引发老年肺炎。定期做检查,饮食上可以吃点鸭血。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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