1.一般细菌感染

(1)肺炎链球菌肺炎:肺炎链球菌肺炎好发于老年人、儿童、慢性肝肾疾病、慢性阻塞性肺疾病、营养不良、原发性或继发性免疫缺陷疾病患者。发病多在冬季和早春。

(2)葡萄球菌肺炎:葡萄球菌肺炎可发生于任何年龄。一般5-15岁的儿童和50-80岁的老人较为常见，死亡率较高。患病率和性别之间的关系不确定。通常情况下，男性金黄色葡萄球菌肺炎患病率高于女性，病情更严重，容易威胁生命。临床上，长期使用糖皮质激素、抗肿瘤药物等免疫抑制剂和慢性消耗性痰病，如糖尿病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症肝病，特别是有门静脉高压侧支循环者，麻疹、流感等急性呼吸道感染患者，长期使用广谱抗生素者，静脉注射吸毒者，都是葡萄球菌的易感人群。葡萄球菌肺炎一年四季均可发生，尤其是冬春季。

(3)肺炎克雷伯菌肺炎:肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性肺炎最主要的病原体。肺炎克雷伯菌引起的下呼吸道感染多发生在40岁以上(平均年龄52岁)，其中90%为男性，不分种族、地理位置或季节变化。社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎多见于过度疲劳的中年人和嗜酒的老年人。在马来西亚和日本的研究中，老年人的发病率为15% ~ 40%。院内感染主要是成人或儿童，婴儿更常见，常发生在新生儿重症监护室和免疫低下住院患者。

(4)绿脓杆菌肺炎:绿脓杆菌肺炎多见于高龄、免疫功能障碍或人工气道的住院患者。院外感染偶有发生，但几乎都发生在基础疾病严重的患者身上，在某些患者身上甚至可以出现终末期并发症。绿脓杆菌肺炎一般分为原发性和继发性。原发感染为吸入性感染，常有慢性肺部疾病史。长期使用抗生素导致菌群失调，气管插管和机械通气引起的黏膜屏障损伤是发病的主要原因。继发感染通常是败血症，还有很多严重的全身基础疾病。

(5)流感嗜血杆菌肺炎:好发于3岁以下婴幼儿，起病较迅速，表现为急性细支气管炎、高热、气短、紫绀、全身迅速衰竭。婴幼儿常并发流感菌血症，尤其是脑膜炎。儿童有脑膜刺激征，严重者或出现谵妄、谵妄。成人患者大多起病急，临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但脓胸比肺炎链球菌肺炎更常见。

2.非典型病原体感染

(1)肺炎支原体肺炎:起病缓慢，潜伏期2 ~ 3周，临床表现多样。体温37.5 ~ 39℃，可为持续性发热或松弛性发热，伴有寒战，但真正的寒战少见，或仅低热甚至不发热，以持续性阵发性剧烈咳嗽为突出表现。发病后1 ~ 2天，咳嗽的次数和严重程度增加，约5% ~ 10%的患者可进一步发展为气管支气管炎或肺炎，使原有的临床表现再次加重，咳嗽剧烈，少量白痰，偶有血丝痰。这种咳嗽是逐渐加重的，与流感、腺病毒呼吸道感染急性发作明显不同。因为持续咳嗽的患者可因肌张力增加而出现胸骨旁疼痛，但真正的胸膜痛很少见。x线检查显示以下四种改变:①肺门阴影强化明显；②支气管肺炎改变，尤其是右肺中下野；(3)间质性肺炎改变，从肺门向内侧和外侧区呈网状或带状放射，周围有小薄膜或粟状阴影；④部分病例可见较大阴影，密度不均，呈节段性分布。少数为大叶阴影，多在下叶。通常一个旧的病灶被吸收，另一个新的病灶出现。病程3-4周，吸收缓慢，有时持续数月至一年，甚至肺功能下降，常导致复发。

(2)肺炎衣原体肺炎:肺炎衣原体肺炎常见于成人和老年患者，但在20岁以下青少年中少见，无明显季节性。临床表现可以是无症状的或危及生命的。呼吸道感染的症状或体征没有特异性。该病发病隐匿，最早出现的是低热，并伴有上呼吸道症状。几天或几周后体温恢复正常，上呼吸道症状逐渐减轻，但咳嗽加重，提示下呼吸道受累。双肺可闻干湿罗音，胸片示单侧肺下叶浸润，符合非典型肺炎症状。少数病灶广泛单侧或双侧肺浸润。肺炎支原体肺炎患者病情较轻，很少住院，但完全恢复需要较长时间，即使选择有效的抗生素治疗。咳嗽和全身不适仍会持续一段时间。

(3)军团菌肺炎:军团菌肺炎流行高峰季节为夏秋季，全年均有病例。军团菌主要污染人工管道供水系统，如空调、淋浴、自来水等。感染途径主要是通过吸入含有军团菌的飞沫或灰尘。人类普遍易感，尤其是成年人，尤其是游客容易暴发。