(1)治疗

生殖细胞肿瘤是一组在年龄、组织病理学类型和原发部位上有很大差异的疾病。所以在诊疗过程中，要给人相应的治疗措施。近年来，由于化疗的进展，对手术的适应证、时机和切除范围提出了新的建议。放射治疗在生殖细胞肿瘤中的应用尚未确定。

1.手术是局限性肿瘤和良性肿瘤如良性畸胎瘤的主要治疗方法。对于恶性生殖细胞肿瘤，当估计肿瘤不能完全切除或切除可能损伤重要组织结构时，只考虑活检。明确诊断后，应首先进行化疗，以减轻肿瘤负担，创造手术条件。当肿瘤明显缩小至几乎完全切除时，应进行根治性手术。对于第一次手术未完全切除，化疗后仍有残留病灶者，可考虑第二次手术。

2.对手术不能完全切除的儿童恶性生殖细胞肿瘤进行化疗，过去预后很差。近年来，由于有效化疗的干预，预后有了很大改善。单一有效药物有放线菌素D(放线菌素)、长春新碱、博莱霉素、阿霉素(阿霉素)、顺铂、依托泊苷(VP-16)等。其他较新的药物如卡铂和异烟肼也有效。临床上以联合化疗为主，在长春新碱的基础上增加其他有效化疗药物，结合手术进一步提高无病生存率。最近，顺铂的加入显著提高了治愈率。目前常用的联合化疗方案见表2。

对于局限性肿瘤，如I期完全切除的睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等，可免于术后化疗，定期随访观察。

3.放射治疗在生殖细胞肿瘤治疗中的地位尚未确定。

(2)预后

这取决于肿瘤的病理类型，早期或晚期发现，以及是否有转移。比如睾丸膀胱瘤:患儿年龄与预后密切相关，年龄越小，存活率越高。1岁内进行根治性睾丸切除术，95%可以治愈。采用联合化疗。短期疗效可达100%。积极治疗后，肺转移病例长期存活的报道增多。整体存活率在60% ~ 80%以上。儿童卵巢恶性肿瘤:儿童卵巢恶性肿瘤的预后与组织学类型、浸润范围、病理分级及治疗密切相关。恶性肿瘤的预后极差。如果能早期发现，可以进行根治性手术和化疗，5年生存率可达30% ~ 75%。对于ⅲ、ⅳ期复发不能一期切除的患者，放化疗后可进行二次手术，也有可能实现长期生存。