肺间质纤维化的并发症有哪些？

肺间质纤维化是弥漫性间质性肺病的简称，是由多种原因引起的肺泡壁炎症，继而在肺间质组织中形成大量纤维结缔组织，导致肺结构紊乱的一组疾病。病变主要累及肺间质，但也累及肺泡上皮细胞和肺血管。发病机制尚不清楚。明确的原因是吸入无机粉尘如石棉、煤、有机粉尘如霉尘和棉尘；如煤气粉尘、二氧化硫等。病毒、细菌、真菌和寄生虫感染；药物效应和辐射损伤。它也可以继发于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮。此病属于中医“咳嗽”、“哮证”、“肺瘘”的范畴。

临床表现:该病起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气短，干咳少痰或少量白粘痰，后期以低氧血症为主的呼吸衰竭。有不同程度的发绀和杵状指。治疗主要是去除病因，避免接触和积极处理各种诱发因素，积极正确治疗原发病，常用激素治疗和免疫抑制剂治疗。预后很差。

肺间质纤维化的并发症很多，最常见的并发症是感染。由于患者肺部的结构改变，激素或免疫抑制剂治疗导致抵抗力低下，容易并发反复感染。

肺间质纤维化多由病毒感染引起，也会形成坏死性支气管炎和支气管肺炎。病程延长，容易演变成慢性肺炎。如果炎症继续发展，可能会出现肺脓肿和脓胸。其次，肺动脉高压，长期患病的肺间质纤维化患者会导致肺动脉压力升高。常并发肺气肿、支气管扩张和肺心病。严重者可发展为右心衰竭；此外，最重要的并发症是呼吸衰竭。大部分患者后期会出现严重的低氧血症，需要吸氧甚至无创呼吸机治疗。肺间质纤维化大多无纵隔、肺门淋巴结肿大，胸膜未受侵犯，但常因肺大泡破裂而发生气胸。少数肺间质纤维化患者可出现肺肥大性骨关节病。