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王东
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知识库 肺癌常见的七大CT影像特征
肺癌常见的七大CT影像特征
发布时间:2023-01-19
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近年来,肺癌的发病率和死亡率急剧上升,CT检查在肺癌的诊断中发挥着重要作用。以下是临床上常见的一些肺癌的CT影像学征象。

1.树叶标志

肿瘤边缘明显凹凸不平,呈多个弧形,以分叶部分的弧度为准:弦长/弦长> 2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不同,不同部位生长速度不同有关。支气管、进出肿瘤的血管和胸膜可形成明显的凹陷和分叶。CT检查显示发病率为80%。

2.棘突

小叶和毛刺之间的厚而钝的“杵状”结构,伴有肺癌细胞浸润。

3.毛刺征

肿块边缘呈棘状或毛刺状,仅见于肿块与肺实质的交界处。一般来说,周围型肺癌的毛刺是短毛刺,而结核和慢性炎症的长而稀疏的毛刺称为长毛刺。

4.胸膜凹陷征

肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像的发生率约为50%。腺癌和细支气管肺泡癌很常见。形成条件:向肿瘤方向纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,肿瘤内纤维化——根本动力。影响因素:肿瘤与壁层胸膜的距离。

5.空化迹象

小结节透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌。CT检查显示发病率为24-48%。空泡征的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合的细支气管,乳头状癌结构间的含气腔,未闭合或融化、破坏、增大的肺泡腔。

6.细支气管膨胀征

直径约1mm的稀薄空气密度阴影的发生率约为33.3%。病理基础:细支气管扩张。

7.钙化

CT检查显示发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心,发生于肿瘤坏死后;结节状钙化多位于外围,肿瘤包裹原有钙化。


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