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王珂
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知识库 酮症酸中毒肾衰竭怎么办
酮症酸中毒肾衰竭怎么办
发布时间：2023-01-25
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对于酮症酸中毒患者，一旦发生肾功能衰竭，应在积极补液、纠正酸中毒、降低血糖、改善微循环的基础上进行肾脏保护治疗。通常在积极治疗酮症酸中毒后，酸中毒症状可得到改善，肾功能衰竭也可得到缓解。酮症酸中毒是一种严重的内分泌代谢疾病，可并发急性肾功能衰竭。在补充碳酸氢钠保护肾脏、改善微循环的治疗后，如果仍有肾功能衰竭难以纠正，可以考虑应用连续性血液净化对患者进行对症治疗，可以减轻肾功能衰竭的程度。


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为何酮症酸中毒会肾衰竭
对于酮症酸中毒患者，严重时会引起肾功能衰竭等并发症。首先，糖尿病引起酮症酸中毒，导致肾功能衰竭，这是导致患者死亡的主要因素。是由于严重脱水或休克引起的血容量不足。此时肾功能会因为血容量的显著不足而严重下降。此外，糖尿病酮症酸中毒时，血糖会过度升高，进一步加重肾脏的负担和负荷。另外，在酮症酸中毒的情况下，患者会排出过量的生酮物质。比如β-羟丁酸、血酮，这些物质会造成肾脏滤过，增加肾脏负担，所以会进一步加重肾功能衰竭的情况。因此，对于糖尿病来说，一旦并发酮症酸中毒，就必须考虑全面的肾脏保护治疗。
吴春波
发布时间：2023-01-25
 
酮症酸中毒为何会肾衰竭
糖尿病一旦并发酮症酸中毒，病情危重，在急诊科和内分泌科都是急症。因为糖尿病酮症酸中毒的并发症很多，而肾功能衰竭是主要并发症之一，一旦酮症酸中毒引起肾功能衰竭，会有一定的死亡率。肾衰竭的主要原因是严重脱水，或者休克导致有效血容量不足，导致肾功能急剧下降。此时，患者会出现尿量明显减少，并伴有肾小球滤过率下降，以及大量蛋白尿。生化结果还会显示血肌酐、尿素氮等指标有明显上升。这时候一定要控制好患者的血糖，及时使用胰岛素消除酮体，纠正水电解质平衡紊乱。只有严格计算摄入量和输出量，避免脱水，纠正休克，才能防止患者发生急性肾功能衰竭。
范书英
发布时间：2023-01-25
 
酮症酸中毒会引起肾衰竭吗
如果不及时治疗酮症酸中毒，严重脱水可能导致肾功能衰竭。如果发现早，治疗及时，一般不会导致肾功能衰竭，一般是不可逆的。轻度患者可出现恶心、呕吐、疲劳、虚弱和嗜睡。随着病情的进展，身体严重缺水，导致皮肤弹性差，口渴，尿量少，甚至昏迷。肾脏严重缺水导致肾衰竭。酮症酸中毒多见于血糖控制不好的糖尿病患者，有一定关系。如果患有糖尿病，需要密切观察血糖的变化。胰岛素治疗过程中过度饥饿、感染或突然停药都可能导致酮症酸中毒。你需要及时补充水分和使用胰岛素。如果是低血糖、长期不吃东西或大量饮酒引起的，需要及时进食或静脉补液。可以输入葡萄糖和生理盐水，一般会很快缓解。
迟骋
发布时间：2023-01-25
 
肾衰竭酸中毒怎么治疗比较好
肾衰竭患者容易发生酸中毒，因为正常情况下，肾脏会排泄一些代谢废物，包括一些酸性物质，肾脏可以调节机体的酸碱度；当肾脏衰竭时，肾脏调节机体酸碱平衡的能力丧失或恶化。这时就会出现代谢性酸中毒。这种代谢性酸中毒可以分为两种情况。一种叫做阴离子间隙扩大的酸中毒。与一般代谢性酸中毒一样，这类患者可以使用碳酸氢钠等碱性药物来中和酸中毒。第二种情况叫做肾小管酸中毒。这是因为肾小管的病变引起阴离子间隙正常的酸中毒，需要补充柠檬酸混合物。如果对于严重的代谢性酸中毒药物效果不好，或者患者的肾功能衰竭已经达到尿毒症，这些患者可能需要透析来彻底纠正患者的酸中毒，因为严重的酸中毒也会导致患者的死亡。
商建伟
发布时间：2023-01-25