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董丽娟
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知识库 甲亢诊断标准
甲亢诊断标准
发布时间:2023-01-25
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对于甲亢的诊断标准,首先最重要的是检查甲状腺功能,包括总T3、总T4、总T4、总T4、TSH五项。对于甲亢,大多数人会出现T3、T4、总T3、总T4升高,但TSH会被抑制,降低到很低的水平,这是典型的甲亢指标变化。

当然,除了这个指标的变化,我们还经常要把自身抗体和甲状腺的一个相关抗体结合起来。对于促甲状腺素受体抗体升高,提示是一种甲亢,需要治疗一年半到两年。

至于其他抗体的上升,促甲状腺素受体抗体不高,这个治疗可能用不了多长时间,所以除了甲状腺功能的一个异常,还得结合抗体来评估。


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妊娠期甲亢诊断标准
一定要鉴别好两种情况:一种,是否真正合并甲亢。另外一种,是否存在有妊娠一过性甲状腺毒症,鉴别好这两个问题才好判断。对于在妊娠期怀疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,这两个指标,不能看总T3、总T4。因为妊娠的时候,总T3、总T4是会稍微升高。再次在孕早期,患者由于HCG浓度过高,而HCG又和TSH有相同的单位,它可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而引起游3、游4稍微升高,也会引起一些甲状腺毒症的表现。​但是往往患者不会有甲亢的家族史,也不会有甲状腺自身抗体的存在,游、3游4升高的幅度也不会过高。把这两个鉴别好了之后,如果是真正的甲亢则是需要用抗甲状腺药物治疗。但是抗甲状腺药物对孕妇和对胎儿会有一定的不良影响,要告知患者。
康云鹏
发布时间:2024-03-24