1.人群中骨肉瘤的预防占原发性恶性骨肿瘤的第一位或第二位，其恶性程度很高，对患者的生活质量甚至生命危害很大，应引起高度重视。这种疾病最早的症状是持续的疼痛。此时病变可能已经持续了一段时间。很多患者总是把关节周围的疼痛理解为关节扭伤，直到出现持续剧烈疼痛或摸到肿块才会来就诊。因此，人群预防的重点应该是相关知识的普及，让人们对骨肉瘤有更多的了解，提高警惕。卫生条件和医疗质量的改善是早期发现的保证，人群知识的普及是早期发现的基础。因此，需要强调的是，当青少年发现膝关节周围疼痛而无明显外伤时，应及早到有一定水平的医院进行检查，以便早期发现和治疗，提高存活率，利民利己。

2.个体预防

(1)一级预防:发病初期可能没有症状，最早的症状往往是疼痛。一旦出现疼痛，尤其是没有明显外伤史的情况下，这类青少年应尽早找医生检查。这种疾病的发生可能与一些外界刺激有关，比如X射线。因此，你应该避免接触这些危险因素。如果因为某些原因不得不接触，要注意保护，20岁前要定期检查。一些良性病变也可转化为骨肉瘤，如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等。对于这些疾病的患者，更要提高警惕，定期遵医嘱。警惕可能恶变的迹象，如原本不痛的疼痛，原本缓慢的突然快速增长等。如果出现这些迹象，你应该立即看医生，进行详细的检查，必要时进行活检。

(2)二级预防:骨肉瘤患者的预后与疾病发现的早或晚密切相关。所以，当青少年膝关节周围出现不明原因的疼痛症状时，家长一定不能掉以轻心，以为是孩子的调皮外伤。单克隆抗体的出现使早期发现许多肿瘤成为可能，但骨肉瘤单克隆抗体试剂盒的制备还需进一步研究。目前骨肉瘤的分期采用Enneking在1980年提出的手术分期系统，即GTM手术分级系统。其中G0为良性，G1为低度恶性，G2为高度恶性。T0在肿瘤囊内，T1在囊腔内，T2在囊腔外；如果没有局部或远处转移，那就是M0，如果有，那就是M1。对于低度恶性骨肉瘤和皮质旁肉瘤，可采用局部切除或瘤段切除联合化疗。对于高度骨肉瘤，应采用术前化疗加截肢加术后化疗。因此，骨肉瘤的迟早发现及其性质对于手术措施的选择和预后具有重要意义。过去，骨肉瘤的传统治疗方法是截肢加放疗，这种治疗方法的5年生存率约为20%。化疗的兴起，大大提高了5年生存率。目前广泛采用的化疗方案是以大剂量甲氨蝶呤为主。在此基础上形成的各种不同方案大同小异，都是基于肿瘤细胞的增殖动力学，选择不同周期的化疗药物，但有一个共同点，就是大剂量的甲氨蝶呤。1967年，Djerassi首次应用大剂量甲氨蝶呤联合甲酰叶酸钙治疗骨肉瘤。1968年，Jaffe用这种方法成功治疗转移性骨肉瘤，被称为甲氨蝶呤治疗恶性肿瘤剂量史上的一次革命，大大提高了骨肉瘤患者的5年生存率。所以我们强调手术的完成并不是治疗的结束，患者要遵医嘱坚持正规化疗，这样才能有良好的预后，直至痊愈。

(3)三级预防:由于骨肉瘤恶性程度高，截肢是目前最常用的手术方法。术中应注意无瘤操作，尽量避免手术引起的种植或远处转移。对于局部复发或远处转移的孤立性病变，前几天还主张仍应采用术前化疗加手术切除加术后化疗，可能仍有较好的预后。对于远处部位的广泛转移，可采用化疗、支持治疗、重点部位放疗等方法进行支持，最大限度减轻患者痛苦，此类患者预后极差。

由于假肢技术的提高，对截肢后残肢的要求也没有以前那么严格了。所以我们主要是在保证肿瘤组织完全切除的前提下，不违背肿瘤手术原则，尽可能保留患肢长度。

3.卫生保健

合适的食物:

(1)应多吃抗脊髓病和骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、贻贝、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李子等。

(2)骨痛宜吃龟甲、龟肉、* * *、牡蛎、蟹、虾、核桃。

(3)脾大宜吃甲鱼、泥鳅、鳝鱼、文蛤、海带、裙带菜。

(4)贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂王浆、黄鱼、花生、海参、鲳鱼、鲍鱼。

避免食物:

(1)忌烟酒和辛辣食物。

(2)忌霉变、腌制、油炸及油腻食物。

(3)忌羊肉、鹅肉、猪头等发制品。