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吴春波
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知识库 冠状动脉瘤应该如何预防?
冠状动脉瘤应该如何预防?
发布时间:2023-01-24
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冠状动脉瘤应该如何预防?

预后

到目前为止,几乎没有关于冠状动脉瘤患者自然生活史的有临床意义的信息。由于冠状动脉瘤的病因不同,自然生活史与原发病有关。这些患者大多死于栓塞和血栓形成引起的急性心肌梗死,或动脉瘤破裂引起的急性心包填塞。川崎病患者大多是一过性的,可以自愈。只有1.2%在发病后6个月死亡。然而,半数患者的冠状动脉肿瘤可以自行消退。对于那些长期患有冠状动脉瘤的患者,仍然存在因血栓形成或脱落而导致心肌梗死和猝死的风险。

Kitamura报道在170例川崎病引起的心肌梗死患者中,22%死于第一次心肌梗死,60%死于第二次心肌梗死,87%死于第三次心肌梗死。


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一级预防:先天性心脏病是由环境因素、遗传因素以及它们之间的相互作用引起的。对于遗传因素的预防,要注意婚前体检,避免近亲结婚,接受遗传咨询。更重要的是,要想办法避免和预防孕期病毒感染、药物、酒精、母体疾病等可能引起遗传倾向不良变化的环境因素,打破环境因素与遗传因素的相互作用,这是一级预防的关键。二级预防:(1)早期诊断:先天性心脏病的早期诊断可分为两步:(1)胎儿诊断:在孕16 ~ 20周从孕妇腹部抽取羊水进行羊水细胞培养、染色体分析、基因诊断和酶活性测定、代谢产物、羊水中特殊蛋白和酶活性等。上述检查也可以用妊娠8 ~ 12周妇女阴道内提取的绒毛进行。对于单基因突变和染色体畸变引起的,②婴儿期的诊断:出生的婴儿应进行全面的体格检查,特别是心血管系统应仔细听诊,可疑者应进一步做超声心动图检查。(2)早期治疗:一旦胎儿在胎儿期被确诊为先天性心血管畸形,应及时终止妊娠。对于一些遗传性酶或代谢缺陷,出生后应尽早进行相关替代治疗,有条件的医院可开展基因治疗,预防相应疾病的发生。三级预防:一旦明确先天性心脏病的诊断,治疗的根本方法是进行外科手术,彻底纠正心脏血管畸形,以消除畸形引起的病理生理改变。未
田亚丽
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