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杨春喜
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知识库 强直性脊柱炎是类风湿吗
强直性脊柱炎是类风湿吗
发布时间：2023-01-28
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强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎。

强直性脊柱炎主要累及大关节，包括骶髂关节、脊柱、髋关节、膝关节等。是一种自身免疫性疾病，临床上与HLA-B27阳性基因有关。类风湿性关节炎主要累及小关节，包括腕关节、掌指关节、近端指间关节、椎间盘关节等小关节。

临床上，这两种风湿病是不同的。临床影像学检查和特殊实验室检查可明确诊断。虽然两者都属于自身免疫性疾病，但临床上却大相径庭。


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类风湿性强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一组以骶髂关节以及脊柱的慢性炎症为主要临床特征的全身性的疾病，因此强制性的脊柱炎可以脊柱强直为结局，故被称之为强直性的脊柱炎，强直性脊柱炎与类风湿性关节炎存在着明显的差异，不能够将他们认为是同一种疾病。第一，类风湿性关节炎多见于三十岁到五十岁的女性，而强直性脊柱炎却以三十岁以下的男性最多见。第二，类风湿的关节炎多半是四肢的小关节，呈对称性的分布，半数以上可侵及颞颌关节，而强直性的脊柱炎最好侵入下肢的大关节，呈非对称性的分布，很少侵犯颞颌关节。第三，类风湿性的关节炎很少侵犯骶髂关节，偶尔可侵犯颈椎，而强直性的脊柱炎几乎是百分之百地侵犯骶髂关节。第四，类风湿性关节炎可见类风湿的结节，但是强直性的脊柱炎却没有。第五，类风湿性的关节炎类风湿因子的化验多为阳性，而强直性脊柱炎多为阴性。第六，类风湿性关节炎病人的白细胞抗原检查多数b24为阳性，其b27检查的结果与正常人没有差异，而强直性脊柱炎b27的检查大多为阳性。
曲姗
发布时间：2024-03-23