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我们在生活中总会遇到疾病。这些疾病可能完全不为人所知,但为了我们的健康,我们必须了解它们。我们很多人都关心低镁血症,所以今天,我们的专家将为您详细介绍低镁血症的原因。
1.镁摄入不足一般的饮食中也含有丰富的镁,所以只要能正常进食,身体就不会缺镁。成年人每天镁的摄入量约为10mmol(20mEq)。营养不良、长期禁食、厌食、长期静脉营养不注意补镁,均可导致镁摄入不足,而少量镁继续随尿排出,故可发生低镁血症。
2.镁排放过量
(1)通过胃肠道过量排出;正常饮食中40 ~ 70%的镁随粪便排出体外。严重的腹泻和持续的胃肠吸引会减少镁通过消化道的吸收,引起过量排泄。
?Excessive镁经肾脏排泄:正常肾小球滤过中约25%的镁被近曲小管重吸收,60 ~ 70%被髓袢升支和远曲小管重吸收。随尿排出的镁约为镁摄入量的30 ~ 60%。在下列情况下,肾镁排泄增加:
①利尿剂:尤其是髓袢利尿剂,如加速尿、尿酸,可抑制髓袢对镁的再吸收,引起镁丢失。长期使用会导致低镁血症。甘露醇、尿素或葡萄糖引起的渗透性利尿也可引起镁随尿排出过多。
②高钙血症:钙和镁在肾小管重吸收时相互竞争,所以任何原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒)均可使肾小管对镁的重吸收减少。甲状旁腺激素可促进肾小管对镁的重吸收。在甲状旁腺功能亢进症中,过量的PTH本应导致更多的镁在肾小管中被重吸收,但这种影响被高钙血症完全消除。
③重度甲状旁腺功能减退:由于甲状旁腺素减少,肾小管对镁的重吸收减少。
④醛固酮增多症:醛固酮还能抑制肾小管对镁的重吸收,因此无论是原发性醛固酮增多症还是各种原因引起的继发性醛固酮增多症都可能引起低镁血症。
⑤糖尿病酮症酸中毒:酸中毒可明显阻碍肾小管对镁的重吸收,高血糖可通过渗透性利尿增加镁随尿排泄。
⑥酒精中毒:急慢性酒精中毒常伴有低镁血症,其机制是多因素的:血中酒精浓度升高可增加肾脏对镁的排泄,也许乙醇可抑制肾小管对镁的重吸收;慢性酒精中毒常伴有营养不良和腹泻,等等。
3.细胞外的镁被转移到细胞内。当胰岛素用于治疗糖尿病酮症酸中毒时,糖原合成需要镁,因此细胞外的镁过多地转化为细胞内液,这有助于引起低镁血症。
经过上面的详细介绍,我们都应该知道是什么原因导致了低镁血症。了解了低镁血症的病因,患者就可以根据病因来治疗疾病。如果我们没有患上低镁血症,我们可以在生活中尽量避免这些病因,这样我们在生活中就不会患上这种病。