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朱航
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知识库 脊髓型颈椎病临床表现
脊髓型颈椎病临床表现
发布时间:2023-01-26
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根据颈椎病致病因素的不同,我们给予患者的临床护理也会有所不同。但如果要护理颈椎病患者,首先要了解患者的疾病护理知识。但如果想进一步了解颈椎病的临床表现,那就来看看专家们总结了什么。

是脊髓受压引起的一系列症状。如果脊髓前部受压,患者会感到下肢沉重,活动不灵,脚步难以抬起,如绑腿的感觉,走路不稳呈假步态。在严重的情况下,他可能会很虚弱。如果以颈椎管狭窄为主要症状,起初会是感觉障碍,然后上肢会逐渐发展为四肢麻木、疼痛,呈持续状态。几周或几个月后,就会出现上述运动障碍。如果一侧脊髓受到严重压迫,就会出现Brown-Sequard征,压迫侧的肢体痉挛、无力和随意运动消失,而对侧的疼痛和温度感觉消失,感觉消失的平面往往与脊髓受压的平面不一致,两侧反射亢进,骨骼和踝关节阵挛阳性。

霍夫曼、巴比斯基、查多克、奥本海姆、掌跖反射等病理体征均为阳性。腹壁反射和睾丸反射可以减弱或消失。严重者可出现肌肉萎缩和排尿困难。如果颈沟动脉受到压迫或刺激,会先表现出上肢的症状,然后会累及下肢,但下肢的症状还是最严重的。如果颈髓锥体束表面受压,会先累及下肢,再累及上肢,但下肢症状仍最严重。如果颈髓前中央动脉受压或受刺激,上下肢会同时发病,但以下肢最重要。颈髓前方压迫主要是运动功能障碍,后方压迫主要是感觉功能障碍。

x线平片可显示骨质增生、椎节不稳、椎间隙变窄、椎管矢状径狭窄等。脊髓造影有助于确定压迫的部位、程度和范围,并能区分脊柱肿瘤、蛛网膜炎和脊髓血管畸形。但由于CT尤其是MRI的发展,这种方法逐渐减少。CT能清晰显示骨刺和后纵韧带。脊髓造影后CT可观察椎管状态、脊髓切面全貌及是否有占位性病变。MRI的出现对于脊髓型颈椎病的诊断和治疗具有划时代的意义。能清晰显示脊髓的受压、损伤、空洞、变性情况,清晰反映颈椎间盘突出和椎管周围炎症反应或脓肿的范围和程度。

对于颈椎病这种疾病,我们需要了解的是,除了临床专家的临床治疗,还得靠患者自己在日常生活中去关注,因为只有这样,我们的颈椎病患者才能得到更舒适的护理,也只有这样,颈椎病患者才能更健康。


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