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乳腺癌的诸多因素中,需要重点关注三个方面。第一,年龄是所有恶性肿瘤的特征,乳腺癌也不例外。其次,它与月经的关系非常密切,主要指月经初潮早、绝经晚的女性。下面介绍一下乳腺癌的致病因素:
1.年龄、性别和婚育史:年龄的增加是乳腺癌的主要危险因素。乳腺癌的发病率因年龄而异,女性患乳腺癌的风险是男性的100倍。临床上初潮发病早于12岁,绝经晚于55岁。35岁以后第一胎足月分娩的发生率明显高于20岁以前第一胎分娩的发生率。未婚子女的发病率高于已婚子女。
2.激素类:雌激素是一种重要的致瘤激素,在乳腺癌形成过程中可影响细胞的生长和增殖。对女性健康组织的实验研究结果表明,乳腺癌发病率下降的主要原因是绝经后雌激素疗法的应用显著减少。乳腺癌最常见的病因之一是外源性性激素的暴露,包括口服避孕药和激素替代疗法。
3.遗传因素:突变基因携带者每年患乳腺癌的风险为1.4% ~ 4%,最典型的突变是BRCA1和BRCA2。有突变的BRCA1和BRCA2女性一生患乳腺癌的风险分别为36% ~ 87%和45% ~ 84%。
4.肥胖与饮食:有研究认为,高脂饮食与肥胖、饮酒、既往辐射都是乳腺癌的危险因素。许多与肥胖、饮食和酒精摄入有关的数据都有争议,表明只有微弱或中度的影响,这些因素可能不是像年龄和激素暴露一样的独立危险因素。
5.体育活动:持续的体育锻炼可以显著降低患乳腺癌的风险。剧烈活动可能比适度运动更能预防乳腺癌。因此,坚持广泛有益于身体的体育锻炼也可能降低乳腺癌的风险。
6.环境:国际辐射防护委员会在2007年的建议中提出了一个新的辐射危害值和组织重量因子(Wt)。乳房的重量从0.05变化到0.12,使其成为对辐射最敏感的组织之一。
临床研究发现,如果女性在30岁结婚,但第一个孩子没有在30岁内出生,也是一个负面因素。当然,这不是恶性肿瘤的绝对原因,但这是相对的,但未婚女性是重点乳腺癌的重点高危人群之一。