如何区分原发性肺动脉高压？

如何辨别原发性肺动脉高压？

原发性肺动脉高压是一种罕见的疾病，它不同于继发性肺动脉高压，因为其病因不明。(1)呼吸困难:最常见的症状，以产程为特征。其发生与心输出量减少、肺通气/血流比失衡、每分通气量减少等因素有关。

(2)胸痛:可为典型的心绞痛发作，常发生于分娩或情绪变化时。心肌缺血是由于右心室后负荷增加，右心室心肌组织增厚和耗氧量增加，右冠状动脉供血减少所致。

(3)晕厥:包括前晕厥(眩晕)和晕厥，多发生于活动后，休息时也可发生。是由于脑组织供氧突然减少引起的。可诱发以下情况:原发性肺动脉高压患者的症状无特异性，多在肺动脉高压进展后出现。因此推测肺循环异常改变前有一个临床潜伏期，对有肺动脉高压危险因素的人做进一步检查非常重要，便于早期诊断和治疗。

①肺血管的高阻力限制了运动时心输出量的增加；

②缺氧静脉血突然分流至体循环系统；

③体循环阻力突然下降；

④肺小动脉突然痉挛；

⑤大栓子突然堵塞肺动脉；

⑥突发心律失常，特别是心动过缓。

(4)疲劳:心输出量减少，氧交换和运输减少引起的组织缺氧。

(5)咯血:与肺静脉高压性咯血不同，肺动脉高压性咯血多由肺毛细血管前方的微血管瘤破裂引起，通常伴有少量咯血，也可因大咯血而死亡。