该病是一种可预防的疾病，与链球菌的关系非常密切，所以预防链球菌感染的流行是预防的最重要环节。

1预防原发性风湿病

1.1预防上呼吸道感染，注射住宅卫生，定期参加体育锻炼，提高健康水平；

1.2对于急性链球菌感染，如猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎，应给予早期和彻底的抗生素治疗。首选青霉素，对青霉素过敏者可用红霉素；

1.3慢性扁桃体炎反复急性发作(一年两次)，应手术摘除扁桃体，术前1天至术后3天应用青霉素预防感染。扁桃体切除术后仍可发生溶血性链球菌性咽炎，应及时治疗；

1.4在封闭的集体人群(军营、学校、幼儿园等)中的预防和早期发现。)，早期诊断链球菌感染，建立必要的保健制度，可能会彻底消除链球菌感染的流行，大大降低风湿病的发病率。

预防风湿病复发:患过风湿病的患者应积极预防链球菌感染。一般推荐的苄醇是青霉素(长效青霉素)120万U，每月肌肉注射一次。对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶或磺胺甲恶唑，0.25 ~ 0.5g儿童每天；成人每日0.5~1.0g，分多次口服。一般来说，预防性用药的持续时间是18岁以下的风湿病患者必须继续服用预防性药物；18岁以上且无心脏受累的风湿病患者，从风湿病最后一次发作起，应维持预防性用药至少5年；已有心脏受累的风湿病患者，链球菌再感染后易发生风湿活动，易发生心源性发作，需严格防治。研究表明，预防医学的水平与链球菌感染患者的比例成反比，无预防或预防医学不规范的组链球菌感染比例比预防医学完备的组高3倍。特别值得注意的是，没有预防或预防药物不规律的组中，风湿性活动患者的比例比预防药物完全的组高10倍，甚至不规律的预防药物也有一定效果。

2.1 75%的急性风湿病首次发作患者在6周内痊愈，90%的患者在12周内痊愈，只有5%的患者有持续6个月以上的风湿活动。长期从事风湿性活动的患者，常有严重而顽固的心脏炎或舞蹈病。链球菌再感染后常出现复发，约20%的患者可在首次发病后5年内复发。第二个五年复发率为10%，第三个五年复发率为5%。急性风湿病的预后取决于心脏病的严重程度、复发次数和治疗措施。患有严重心脏炎、经常复发、治疗不当或治疗不及时的人可能死于严重或顽固性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎或慢性风湿性心脏瓣膜病。