有三个“三分之一”肺癌。早期肺癌占三分之一左右，中期肺癌占三分之一，真四期肺癌占三分之一以上。有三例四期肺癌。一种是早期IV期，有小的原发性肺部病变和小的转移性病变。通过对病灶进行靶向手术或放疗，结合全身化疗或靶向治疗，可以获得相对较长的生存期。

第四期患者一般原发病灶大，纵隔淋巴结转移，转移病灶多。根据情况，可争取破坏所有可见病灶，结合全身治疗。现在还是第四期夜，转移灶很多。此类患者应适度考虑以提高生活质量和缓解症状为治疗目的。

据说肺癌晚期没机会了。第四期联合化疗或靶向治疗，同时对可见病灶进行根治性放疗后，患者中位生存期为21.8个月，而第三期放化疗患者中位生存期仅为17个月。这说明通过放射治疗积极参与并有效控制晚期肺癌的原发灶和转移灶，有利于患者的生存。

比如头部伽玛刀装置，高剂量可以破坏肿瘤病灶本身，部分肺癌脑转移患者存在语言障碍，伽玛刀治疗后生活质量提高很快。因此，随着放射治疗技术的发展，脑转移已经不是肺癌死亡的主要原因。在这项技术之前，脑转移是最危急的状态，存活时间基本是三到六个月。

综上所述，与早期IV期患者相比，我们通过影像学发现病灶，通过放疗彻底破坏可见的癌灶，再通过联合化疗或靶向治疗杀死体内潜在的癌细胞，使其不再生长新的。