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组织病理学:肿瘤一般发生于深部软组织后延伸至皮下组织，少数发生于皮下组织，来自真皮的少见。它可以发生在没有成熟脂肪组织的地方。根据组织细胞瘤的细胞类型，肿瘤可分为四种类型:高分化型、粘液样型、圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤。

1.分化良好的类型。这种类型很少见。病变位于深部软组织，皮下组织比较少见，边界清楚。肿瘤几乎全部由成熟的脂肪细胞组成，脂肪细胞被纤维组织分成大小不一的叶片，类似脂肪瘤。肿瘤细胞轻度多形性，部分纤维组织区可见空泡细胞，细胞核大而深染。如果纤维组织增多，可称为硬化性脂肪肉瘤。细胞学研究表明，这种类型与12号染色体长臂有关。

2.粘液型占这种肿瘤的一半以上，大多数患者发病年龄早。肿瘤内含有黏液性基质和形态相同的分支毛细血管网，形成特征性空腔，均匀薄如蛋壳，内含大量小而圆的细胞和数量不定的脂肪细胞。细胞学上，t(12；16)(q13；P11)异位，引起CHOP基因的改变。作为低分化肿瘤，皮下转移很少见，但容易复发。可以转化为圆细胞型。

3.圆形细胞型罕见，通常由长期或复发性低分化粘液脂肪瘤发展而来。肿瘤以圆形细胞为主，呈片状或巢状排列，常见有丝分裂像。高度恶性。S-100染色在该肿瘤细胞中呈阳性。

4.多形性脂肪瘤是最罕见的类型，出现较晚。肿瘤呈多形性和异型性，巨细胞多，核分裂像少，出血坏死明显。