18岁血压高，可以是原发性高血压，也可以是继发性高血压。

1.原发性高血压是由高血压家族史，或平时不良生活习惯引起的，包括高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、经常熬夜、缺乏运动、肥胖等。所有这些因素都会引起原发性高血压。原发性高血压虽然多发生在中年以上人群，但随着不良生活习惯的增多，也可能发生在年轻人身上。

2.继发性高血压是其他疾病引起的高血压，包括甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤、慢性肾小球肾炎等。

因此，如果发生高血压，需要通过相关检查确定是原发性高血压还是继发性高血压，然后采取措施进行治疗。