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侯杰
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知识库 溶栓后还会脑梗吗
溶栓后还会脑梗吗
发布时间:2023-01-21
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溶栓后会有脑梗塞。溶栓治疗是脑梗死患者最有效的治疗方法。例如,它通常适用于发病6小时内有指征的患者。溶栓能迅速恢复脑血流,改善仅有功能改变的缺血半暗带组织,可能改善神经功能缺损的症状和体征,降低患者的死亡率和致残率。但脑梗死后,再发脑梗死的风险会明显增加。因此,溶栓后仍需进行二级预防治疗,包括抗血小板聚集和调脂稳定斑块。常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林和氯吡格雷,调脂稳定斑块的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀钙片。


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脑梗不溶栓后果
如果脑梗死患者不进行积极的溶栓治疗,由这条血管支配的脑组织会缺血、软化、坏死,同时会留下不同程度的功能障碍。患者可表现为肢体肌力下降、肢体运动功能障碍、偏瘫、语言功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、精神和情绪变化等。如果能早期发现急性脑梗死,如4.5小时内,可给予阿替普酶静脉溶栓。此时患者的缺血时间通常较短。如果能恢复血供,是可以很好恢复的,甚至有的患者没有明显后遗症。但若已错过最佳治疗时机,可给予阿司匹林和氯吡格雷抑制血小板聚集,同时可给予他汀类药物降低血粘度进行治疗。然而,静脉溶栓仍然是公认的治疗脑梗塞的最佳方法。
孙冉
发布时间:2023-01-21