朱航
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如何预防围术期伴发的精神障碍?
发布时间:2023-01-18
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一般来说,围手术期伴随的心理障碍是对即将进行的手术的一种恐惧,是一种心理疾病。
围手术期如何预防精神障碍?
术后精神障碍可分为急性障碍和慢性障碍两大类。急性期多发生在术后2 ~ 5天,以谵妄和精神分裂症样症状多见。部分患者可表现为抑郁、焦虑,如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、焦虑等,病程约1 ~ 3周。大多数最初的精神病复发。慢性障碍多见于神经官能症样或慢性脑衰弱症状群。常继发于器质性脑损伤,有慢性、器质性精神障碍,如性格改变、智力低下、脑无力等。精神症状的表现与手术类型和麻醉方法无关。ICU患者因病情较重,处于应激状态,但不良环境、有创检查、机械通气使其产生心理应激,产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、疼痛不适、睡眠异常等症状。
围手术期相关精神障碍的预防方法
手术前后要对患者进行心理疏导,有针对性地进行指导,辅以安慰、支持和疏导,消除其焦虑情绪。如有可能,患者及家属可在术前一起参观手术室,ICU应尽可能与其他危重患者分开,避免其看到邻床患者的治疗及临终情况,助长围手术期精神障碍的发生。
预后:此病预后良好,除了头晕、乏力、睡眠障碍等一些神经症样症状外,一般无其他严重精神病性症状。
针对围手术期的精神障碍,不仅要依靠医生进行治疗,还需要家属的关心和支持,帮助患者克服恐惧心理。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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