1、发病时血糖< 2.8mmol/l (50mg/dl)。

2.血清胰岛素和C肽:

发生低血糖时，血浆胰岛素和C肽升高，胰岛素指数(胰岛素/血糖)大于0.3。如果> 1.0，可以确诊。空腹胰岛素> 200 UU/ml肯定可以确诊。

3.口服葡萄糖耐量试验:

典型病例表现为低水平曲线，部分表现为糖耐量异常，少数表现为早期低血糖或正常糖耐量曲线。

4.饥饿测试:

阳性有助于诊断。空腹血糖> 2.8 mmol/L即可检测。空腹90%以上24-36h可刺激低血糖。少数人需要禁食48-72小时，停止禁食前2小时运动可刺激低血糖。如果空腹72小时未诱发低血糖，可排除此病。

5.传统X射线:

胃泌素瘤患者的残余消化道可表现为多发性和复发性胃和十二指肠溃疡。

6.超声波表现:

病变边缘或胰腺内呈圆形或椭圆形，肿块内低回声，边缘清晰。恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。

7.CT表现:

(1)胰腺内等密度肿块的平扫，无论多小，均可包括埋于胰腺内或局部突出于胰腺表面。

(2)由于功能性胰岛细胞瘤是多血管、富血的肿瘤，无论是良性还是恶性，增强扫描早期(肝动脉期)肿块明显强化为高密度结节，高于周围正常胰腺。

(3)非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多位于胰体尾部，约20%的肿瘤内有钙化，增强后可强化，密度略高于正常胰腺，中心有囊性变。

(4)如果并发局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，则是恶性肿瘤的征象。

8.血管造影:

实质性肿瘤密度持续增高，可见边缘清晰的肿瘤染色，为特征性表现。