任何疾病，只要我们被感染，都应该尽早治疗，避免严重的并发症。专家表示，不能让颅咽管瘤这种严重的疾病引发并发症，否则会更痛苦。那么，颅咽管瘤会带来哪些并发症呢？

1.中枢性高热

对于持续高热、昏迷、预后不良的患者，通常给予对症治疗。可能的原因有:①颅咽管瘤切除术中下丘脑功能受损，导致体温调节功能障碍，出现高热；②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜和下丘脑产生无菌性脑膜炎；③手术引起的血性脑脊液刺激引起的发热。

术后密切观察发热类型和持续时间，区分中枢性高热和肺部、尿路感染引起的高热。发热患者应慎用冬眠药物，以防意识障碍。术后给予头枕冰袋、冰帽或全身冰毯，持续监测肛门温度，迅速将体温控制在38.5℃以下。是手术中下丘脑损伤造成的。

2.意识障碍

主要是下丘脑受损或颅内压增高所致。颅内压增高的原因:①术后血块堵塞导水管导致脑积水；②术中止血不彻底引起的硬膜下血肿或硬膜外血肿；③手术刺激或电解质紊乱引起的继发性脑水肿。护士应密切观察患者意识和瞳孔的变化，特别是术后72小时内患者是否有恶心、呕吐、伤口张力增高、颈部僵硬等症状，保持引流管通畅，注意引流液的颜色和量。采用格拉斯哥昏迷评分法评估清醒患者的意识程度。及时发现并及时正确处理。

3.尿崩症

这种并发症几乎不可避免地发生在肿瘤全切除或根治性肿瘤次全切除的患者身上，是由于术中损伤垂体柄所致。垂体柄受损后，ADH的释放分三个阶段。最初，垂体柄受损后ADH释放减少，导致尿崩症。此后，神经垂体的轴突末梢变性，释放超过生理量的ADH，这通常发生在垂体柄损伤后48 ~ 96小时。如果此时给予患者长效抗利尿制剂(通常是短效加压素)，内源性ADH可能会释放，导致肾功能下降。当退化的神经末梢释放的激素耗尽时，尿崩症就会再次发生。一般尿崩症持续数日至两周，可恢复，但少数病例可为永久性尿崩症。处理方法如下:

(1)重点观察患者的多饮、多尿、烦渴、尿量、尿比重，记录24小时流入流出量，根据流入流出量补充液体。尿量5000毫升/天，尿液比重

(2)定期测定血清钠、钾、氯、二氧化碳结合率、pH值及血尿素氮等。术后3 ~ 5天，每12小时测一次电解质。如果电解质丢失，可以正常补充；如果引起钠潴留(血钠和渗透压升高)，应限制钠盐的摄入；低钠低氯患者补充氯化钠，预防脑水肿；为预防低钾血症，给予口服氯化钾，尿量1000ml，补充氯化钾1g。此外，钾、钙和糖应保持在正常水平。

4.循环衰竭

术前有明显垂体功能减退的患者，术后容易出现急性肾上腺皮质功能衰竭，患者处于休克状态。治疗应在术前补充激素，术后衰竭者应给予大剂量肾上腺皮质激素。这样既能减少危象，又能减轻下丘脑反应和脑水肿，对中枢性高热的预防也有积极作用。但为了减少感染、消化道出血等并发症，术后4天应逐渐减少剂量，一般2周后逐渐停止维持剂量(垂体功能明显障碍者除外)。

5.癫痫

因为手术创伤和下丘脑牵拉损伤，麻醉后发生癫痫。术前口服苯妥英钠0.1g，每日3次；静脉注射地西泮10mg或苯巴比妥0.1g预防。术后监测脑电图或观察患者有无嘴角抽搐、眼睑震颤、手指抽搐等体征。如发现异常，在抽搐前及时服药，发作时重复用药，同时保持呼吸道通畅，并给予吸氧，防止脑组织缺氧。

6.胃肠道出血

下丘脑损伤后反射引起的胃黏膜糜烂，溃疡引起的上消化道出血，大量应用皮质类固醇。患者可出现黑便、呕血，甚至急性胃穿孔。

术后用甲胺磷严密观察血压、脉搏和大便颜色。对留置胃管者，观察胃内食物消化情况和胃液颜色。突然吐血，黑便和脉搏加快。输血后，用冰盐水洗胃，每4小时向胃内注射一次凝血酶1000IU，以及奥美拉唑、西咪替丁等。被用过。输血、止血剂、H2受体阻滞剂、禁食、胃肠减压、停用激素等。必要时进行手术，及时控制出血。

7.无菌性脑膜炎

是手术时肿瘤包膜内容物溢出，刺激脑膜引起的。因此，术中应尽可能切除肿瘤，并用生理盐水反复冲洗囊腔。术后可多次通过腰椎穿刺排出脑脊液，激素的应用也有助于缓解发热等症状。

8.视觉障碍

术中损伤视路及其血管可引起视力损害，尤其是伴有前视交叉的肿瘤发生率较高，应引起重视。

9.垂体功能减退

尤其是术前垂体功能减退者，一般难以恢复。生长发育迟缓、身材矮小、性发育不全等儿童。治疗甲状腺激素等药物，加强锻炼，有望一定程度恢复，但不确定。

10.其他的

颅咽管瘤囊内放射性核素放疗的并发症可归纳为:视神经交叉、视神经束、下丘脑的损伤、放射性脑坏死、血管栓塞、放疗诱发的肿瘤等。极少肿瘤复发或死亡。

疾病的危害不是它本身造成的，而是因为它的并发症会很严重。以上介绍与颅咽管瘤的并发症有关。希望你知道后能认真对待，不要让自己更痛苦。最后，祝你永远健康。