(1)治疗

由于颅内黑色素瘤生长迅速，恶性程度极高，易发生颅内种植转移和中枢神经系统转移，目前治疗难度较大。大多数颅内黑色素瘤患者术后可存活1年以上，而非手术治疗的生存期为5个月。因此，手术治疗仍然是颅内黑色素瘤患者的主要治疗方法。

对颅内压明显增高，ct或MRI有占位效应者，应进行手术，必要时将病变脑叶一并切除。术中应注意保护周围脑组织，避免肿瘤细胞扩散和转移。尽量避免切入脑室，防止脑室系统的植入和转移。ct或MRI的占位效应不明显，但颅内压增高症状严重，脑室扩大。可采用脑室-腹腔分流术缓解颅内高压，但脑室穿刺时应尽量避开肿瘤区，防止脑室或腹腔的种植和转移。近年来，手术切除肿瘤结合放化疗在延长患者生命方面发挥了积极作用。近年来，有人采用免疫疗法，取得了可喜的成果。

由于颅内黑色素瘤恶性程度高，有时边界不清，易种植转移，术后复发难以避免。术中要注意保护周围脑组织，用棉垫将肿瘤区与其他部位特别是脑脊液通道隔开，及时吸收冲洗液，防止溢出，可减少肿瘤细胞扩散种植的机会。尽量完整切除非重要功能区的肿瘤。对可能有肿瘤或散在碎片者，术后应及时放疗。

(2)预后

颅内黑色素瘤恶性程度极高，预后不良。在王瑞报告的18例病例中，16例死亡，14例在术后一年内死亡。徐涛5例颅内黑色素瘤患者术后1年死亡。