膀胱肿瘤是膀胱精神肿瘤和恶性肿瘤的统称，所以膀胱肿瘤不一定是恶性的。膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤，可发生于任何年龄，但多发生于老年人，对性别无明显偏好。病后常见的表现是排尿异常，但不能根据这些症状确定肿瘤的性质。我们来看看如何判断膀胱肿瘤是良性还是恶性？

1.症状

不管是良性还是恶性的膀胱肿瘤，最常见的表现就是无痛性血尿。但膀胱恶性肿瘤会伴有不同程度的尿潴留，有时会导致肾功能不全，这些都不会出现在良性肿瘤中。

2.尿液检查

一般恶性膀胱肿瘤的尿液检查结果会出现镜下血尿，尿液中也可检出脱落的线圈肿瘤细胞的存在。此外，膀胱癌的一些特异性指标，如NMP22、BTA等也会在尿液中有所反映。

3.病理检查

病理检查通常采用膀胱镜检查。取出盘管肿瘤的一部分组织用于活组织检查以确定肿瘤的性质。病理检查结果一般作为检测膀胱肿瘤性质的金标准。

4.影像检查

影像学检查通常同时进行，超声检查通常是第一位。通过观察肿瘤的边界、血流和回声，可以初步诊断肿瘤的良恶性。之后会进行CT尿路造影。这项检查的目的是对肿瘤进行分期，观察周围的淋巴组织和器官。最后可以进行核磁检查。如果是恶性肿瘤，一般会对周围组织造成侵袭性损伤。

以上是一些常用的判断膀胱肿瘤性质的方法。为了得到更准确的结果，这些检查大多同时进行，然后根据个体的结果进行联合诊断。如果是良性肿瘤，一般治疗后预后良好。如果是恶性肿瘤，有一定的复发转移的可能性。治疗后需要持续观察和随访，以确定情况。