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姜帅
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知识库 荨麻疹和血管性水肿容易与哪些疾病混淆?
荨麻疹和血管性水肿容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-18
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1.急性荨麻疹常为急性发作,全身瘙痒、皮疹,可伴有高热,严重者血压下降甚至休克。1 ~ 2周内自然恢复应积极治疗。

2.慢性荨麻疹持续发生风团样皮损,持续1 ~ 3个月或数年。疾病的严重程度和发病率也可以因人而异,差异很大。有时可并发人工荨麻疹,多发生在腰带等受挤压的地方。因接触冷水或冷风而引起的风团称为寒冷性荨麻疹。多为阵发性小块风,有红肿,可遍及全身。此类患者对乙酰胆碱敏感,可用0.01毫克乙酰胆碱作皮内试验。注射后十分钟,可出现直径1 ~ 1.5厘米的风团,为阳性,病程数月至数年不等。

3.血管神经性水肿也被称为巨大荨麻疹。由血液和组织中C1酯酶抑制剂的减少或失活引起。它涉及真皮深层和皮下组织中的小血管。组胺等介质导致血管扩张,通透性增加,渗出液从血管进入疏松组织,形成局限性水肿。具有阵发性、反复性、非凹性的特点。一般不痒,但可以隔离。突然在口腔、面部及侧部或四肢出现正常肤色肿胀,或因浅表皮肤毛细血管严重肿胀压迫而出现白色肿胀受损。边缘不清晰,局部有紧张感。一般痒的不明显。少数病人可能因咽峡而窒息。如果不及时治疗,可能会导致死亡。

4.丘疹性荨麻疹是儿童常见的皮肤病,成人也可见。春秋两季反复出现。这是一种以症状命名的疾病。事实上,这种疾病的一些患者是昆虫叮咬。尤其是节肢动物叮咬引起的外部过敏反应是一种延迟反应,大约需要10天左右,然后反复叮咬就会出现皮疹,从而引起脱敏。


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丘疹性荨麻疹容易与哪些疾病混淆
丘疹性荨麻疹是指皮肤被昆虫叮咬后出现的局部皮肤过敏和炎症反应,即“虫咬性皮炎”。常见于患者的四肢和躯干,有的可扩散至全身,一般位于身体暴露部位。主要表现为簇状或散在的红斑性丘疹。皮疹大如绿豆至花生,略呈梭形,边界有指状、针状突起。皮疹局部肿胀,呈梭形,中央有水疱和大疱,有时皮疹中央可见咬痕。皮疹通常有明显的瘙痒,夜间更为剧烈,并伴有刺痛感和烧灼感。通常皮疹在1-2周后消退,留下暂时性色素沉着,但新的皮疹会陆续出现。临床上丘疹性荨麻疹容易与荨麻疹、水痘、手足口病相混淆,需要仔细鉴别。
吴建华
发布时间:2023-01-16