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沈涤华
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知识库 神经鞘瘤应该做哪些检查?
神经鞘瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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1.对于临床表现典型、术前诊断明确者,以检查框“A”为主要检查项目;

2.对于临床表现不典型、鉴别诊断困难、与周围重要结构密切相关的较大肿瘤或疑似恶变者,检查项目可包括检查框界限“B”和“C”。

免疫组织化学染色显示S-100蛋白、波状纤维蛋白和髓鞘碱性蛋白阳性。

组织病理学检查显示肿瘤呈梭形或球形,表面光滑,包膜完整,切面呈灰白色、黄褐色、均匀半透明。镜下可见许旺细胞成束或散在排列,呈分叶状或螺旋状结构,多有出血、坏死和囊性变(图2),尤其是肿瘤较大者。安东妮亚型是由拉长和深染的细胞组成。在大部分地区,其细胞核呈波状螺旋排列。此外,还有一种高度特征性的排列,即平行的两排,被一种几乎没有细胞核的同质物质所包围。这种结构被称为维罗凯小体,具有诊断价值。AntoniB型组织由水肿间质组成,内含少量细胞,细胞核形态各异。Bodian染色仅发现少量或无神经纤维,与神经纤维瘤不同,但与神经纤维瘤一样,也发现了许多肥大细胞。


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