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临床上,西医通常将肾癌分为四种类型:透明细胞肾癌、颗粒细胞肾癌、混合细胞肾癌和未分化细胞肾癌。其中,绝大多数是肾透明细胞癌,占肾癌的70%~80%。其癌细胞常呈片状、带状、腺泡状或管状排列,很像肾小管。早期常无症状,或仅有发热、乏力等一般症状。当肿瘤体积增大时。主要临床表现为血尿、肾区疼痛和包块。
中医药作为一种传统的中医药,是治疗肾透明细胞癌的重要方法之一,可以贯穿肾透明细胞癌治疗的全过程。肾透明细胞癌的中医治疗可以从整体观念出发,考虑患者全身的特点,而不仅仅局限于病变本身,将整体治疗与局部治疗有效结合。在肾透明细胞癌的治疗中,中医认为不能盲目追求肿瘤的视觉消除,最大限度地杀死肿瘤细胞,因为在杀死癌细胞的同时,人体的正常细胞也会受到损伤,患者会出现各种不良反应的症状。肾脏是人类生命活动中极其重要的器官,所以我们应该尽力保护它。过度而激烈的治疗,无形中会对身体造成极大的伤害,甚至会导致癌细胞的扩散和转移,从而危及生命。中医治疗肾透明细胞癌,在抑制和杀灭癌细胞的同时,可以扶正培本,提高免疫力,保护机体的正常功能,改善患者的临床症状。
根据肾透明细胞癌的临床表现,根据血尿、腰痛、症状的辨证分型,可将肾透明细胞癌分为7型。
1.脾肾两虚
证候:腰痛、腹胀、血尿或腰腹有肿块、厌食、恶心、呕吐、消瘦、无力贫血、舌苔淡、脉沉细、无力或无力。
治法:健脾补肾,软坚散结。
2.肾阴虚型
证候:小便短赤,潮热盗汗,口干咽燥,腰膝酸软,腰痛,腹胀,舌红,脉细。
治法:滋阴清热凉血。
3.湿热蕴肾型
证候:腰痛、腹胀不适、血尿、低热、嗜睡、饮食不节、腰腹肿块、舌苔白腻黄、舌苔胖、脉滑。
治疗:清热利湿,解毒化瘀。
4.血瘀内阻型
证候:面色晦暗,尿血频繁,腰部隐痛,腰腹胀痛,肾区肿胀不适,口干舌燥,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄黄,脉涩或结。
治疗:活血化瘀,理气解郁。
5、心火过盛型
证候:小便赤热,小便时有轻微灼热感,心烦口渴,口舌生疮,夜不安,腰痛肿胀,舌尖红,脉大而有力。
治疗:清心泻火,凉血止血。
6、癌毒、气血两虚型
证候:病情进展,远处转移,乏力,自汗盗汗,面色苍白,尿频,腰痛,腹胀,贫血消瘦,气短,有时咳嗽低热,口红或深,紫暗有瘀斑,脉弱或大。
治疗:双补气血,扶正抑癌。
7.癌邪来袭,残毒未清。
证候:手术、放化疗后,腰膝酸软,乏力,偶有低热或血尿,面色苍白,食欲不振,舌红,舌苔薄白或腻,脉软弱或细。
治疗:补肾健脾,扶正祛邪。
随着中医药现代化的发展,越来越多的中成药和中药注射剂被用于肾透明细胞癌的治疗,如扶正郑潇胶囊、健脾益肾颗粒等。中国中医科学院的,都是基于扶正固本,祛邪消瘤的思想,具有提高机体免疫力和抑制肿瘤的双向调节作用。