肺栓塞患者的溶栓禁忌症包括:

一是出血，因为溶栓最大的副作用是出血，最危险的出血是颅内出血。所以，如果患者近期有过脑出血，或者近期有过脑梗塞和中风史，就要引起重视。

要看患者是否有活动性出血，如活动性消化道出血或活动性咯血。

这取决于患者近期是否有手术史，如眼部手术、脊柱病史、脊柱手术或其他器官手术。因为手术后血管还没有完全愈合，很容易出血。

另外，还要结合患者的病情，看是否有血压升高的情况。如果血压明显升高，溶栓很容易导致脑出血。

同时还要看患者的血小板和肝功能。如果血小板已经很低，肝功能很差，凝血功能受损，那么溶栓可能会加重出血的风险。