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骨质疏松症大致可以分为四类,其中一类是药源型。也就是说,长期服用不合适的药物,会导致体内代谢异常,从而引起骨质疏松。因为药物导致骨质疏松的患者比例还在上升,所以要特别注意。小心下面列出的一些药物。
糖皮质激素会导致骨质疏松。
目前最常见的导致骨质疏松的药物是糖皮质激素,如地塞米松、可的松、泼尼松、氟羟吡啶等。这是因为:(1)该药可促进人体内蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,从而减少蛋白质和粘多糖的合成,阻碍骨基质的形成。(2)药物可抑制成骨细胞的活性和骨的形成,减少骨小梁和成骨细胞的数量,从而引起骨质疏松。这类患者的临床症状是腰痛,容易发生自发性骨折。因此,在使用糖皮质激素期间,如果患者出现不明原因并逐渐加重的腰痛、关节痛或关节活动受限,且疼痛与气候无关但与活动有关,应考虑骨质疏松。此时,患者应及时减少或停用糖皮质激素,或改用其他药物治疗。
肝素会导致骨质疏松。
数据显示,使用肝素(如普通肝素和低分子量肝素)超过4个月的患者可能患有骨质疏松症或自发性骨折。这可能与肝素能促进骨膜溶解或抑制某些酶有关。预防该病的关键是严格控制肝素用量,避免大剂量、长期应用肝素。
抗癫痫药物会导致骨质疏松。
长期使用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物,可促进维生素降解,减少钙在消化道的吸收,导致低钙血症。低钙血症可使患者骨量减少10%-30%,可能导致骨质疏松和自发性骨折。因此,长期服用抗癫痫药物的患者应在3-4个月后开始补充维生素D和钙。
甲状腺激素会导致骨质疏松。
甲状腺激素(甲状腺粉等。)与生长激素有协同作用,能促进骨骼的生长发育。但甲状腺激素使用过量,会造成人体钙磷失衡,导致骨骼脱钙,骨吸收增加,进而导致骨质疏松。因此,患者使用甲状腺激素时,千万不要过量。
俗话说,药都有三分毒。但长期服用不合适的药物,会在体内留下更多隐患。所以当身体出现异常时,需要在医生的指导下服药,不能盲目服药。