彭华
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皮样囊肿治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗
手术是唯一的治疗方法,有皮肤瘘者应连同瘘一起切除。由于皮样囊肿多位于颅底后颅窝,包膜与周围组织粘连,很难完全切除囊壁。对于脑重要部位的皮样囊肿,不需要部分切除。硬膜外皮样囊肿伴皮瘘,不要切开硬脑膜,以防颅内感染死亡。在整个手术过程中,包膜内容物不得进入蛛网膜下腔,以免术后出现“无菌性脑膜炎”。一旦发生,应持续进行腰椎穿刺引流或脑室引流,并应用抗生素和激素。如果有皮窦,要一起切除。术后放疗很少有效,既不能缩小肿瘤,也不能防止复发。切除眼角皮样囊肿时,应注意有时囊肿与硬脑膜相连。如果意外损伤硬脑膜,不及时处理,可形成脑脊液漏。
(2)预后
由于皮样囊肿生长缓慢,即使部分切除也能长期缓解。手术死亡率为0% ~ 2.6%。主要死因是术后无菌性脑膜炎。因此,如果这种并发症可以预防,预后大多是好的。
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