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张宇
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知识库 局限型间皮瘤有哪些表现及如何诊断?
局限型间皮瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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发病隐匿,早期无症状,往往在体检或x光检查时发现。肿瘤长大后,可出现压迫、胸部隐痛、干咳、气短、乏力等症状。胸腔积液很少见。有些病人有关节痛、杵状指和低血糖。x线显示孤立的球形或半球形肿块,密度均匀,边缘清晰,有时有轻微分叶。

临床X线表现缺乏特异性,易误诊为包裹性积液、结核瘤、肺癌、胸壁及纵隔肿瘤等。b超或CT引导下经皮穿刺活检,或胸腔镜直视下多次活检有诊断价值。


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局限性胸膜间皮瘤有哪些表现及如何诊断?
良性胸膜间皮瘤好发于50 ~ 60岁。10岁以下的儿童和80-89岁的老人也有此病,女性略多于男性。肿瘤同样出现在左右胸腔,而恶性间皮瘤多见于右胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤患者没有症状,在体检和胸部x光检查时发现。当肿瘤较大时,可能会出现压迫症状。支气管受压可能导致肺不张。此时可能会出现咳嗽、胸闷、气短等症状。没有任何感染迹象的发热约占所有有症状病例的25%。良性胸膜间皮瘤常伴有两种新的生物学综合征,即肥大性肺骨关节病和低血糖症。20%可能有肥大性肺骨关节病、杵状指、关节僵硬疼痛、踝关节水肿等。大多数肥大性肺骨关节病患者的胸内肿瘤直径大于7厘米。肿瘤切除后症状缓解。因此,肥大性肺骨关节病合并胸部巨大肿块的患者不能全部视为晚期原发性支气管肺癌而拒绝手术探查。4%的良性间皮瘤有低血糖综合征,其发病机制尚不清楚。肿瘤可能消耗葡萄糖和肿瘤产物来抑制脂解和肝脏糖异生。肿瘤切除后,综合征消失。较少的症状是咯血、发冷、盗汗和体重减轻,少数患者有胸腔积液。
范书英
发布时间:2023-01-25