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张妮
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知识库 小肠脂肪瘤应该做哪些检查?
小肠脂肪瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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1.当血常规检查显示肿瘤反复出血时,可能有小细胞贫血。

2.大便潜血试验可以呈阳性。

3.病理组织学检查,呈亮黄色,圆形,有包膜,突出于粘膜表面,多为直径几厘米以内,息肉状,无柄或有蒂,切面分叶状,黄色,有油腻光泽。显微镜下,肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,结缔组织间质分布不规则。

1.气钡双重造影消化道气钡双重造影显示肠腔内圆形或椭圆形肿块,呈分叶状或光滑,边界清楚,透光率高。它的形状可能因局部受压而改变,也可能在溃疡深处。可提示肠梗阻、肠套叠等体征(图3)。

2.内镜检查常表现为带蒂或带蒂黏膜下隆起性病变,表面光滑或有浅表溃疡。因为小肠脂肪瘤是粘膜下病变,内镜活检往往是阴性。

3.B型超声检查正常小肠的超声图像,由于肠的不同段内容物不同,通常是气体、粘液和液体的混合表现。肠壁在充盈状态下的厚度约为3.0毫米,一般不超过5.0毫米..如有疑似肠壁增厚或肿块,需喝500ml左右的水继续检查,每隔10 ~ 15 min重复一次。小肠脂肪瘤在b超下有三种声像图特征:腔内肿块、壁内肿块和腔外肿块。

4.CT检查可以判断肿瘤的位置和大小。CT表现:肿瘤呈均匀脂肪密度影,边界清楚,注射对比剂后图像无强化(图4)。肠套叠发生时,是不均匀的软组织肿块,呈靶状或香肠状。

5.MRI信号的特点是T1加权像高信号,T2加权像高信号,信号强度随回波时间逐渐降低。

6.选择性肠系膜动脉造影有助于确定病变的位置和性质,尤其是在出血活跃期。每分钟只需失血0.5毫升即可呈现阳性结果。

7.腹部探查。对于怀疑有肠道肿瘤或可触及肿块,但各项检查未发现病变者,可行腹部探查,明确诊断并切除病变。


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一般浅表肿瘤不需要穿刺检查。皮肤下比较深的肿瘤,可能用手摸不到。可以通过b超检查,判断其位置、大小、质地,是实质性的还是囊性的。如果彩超能直接看到肿瘤的血供,则血供丰富,可能是恶性的。浅表部位的葡萄胎或粉瘤不需要b超,脂肪瘤可以用b超。血管瘤相对较难治疗,一般不能轻易手术,肿瘤内可能有丰富的血管;有些血管瘤没有确定的包膜,有些根部伸入肌肉。手术前,需要判断其范围。做彩色b超或者血管造影很有必要。彩色多普勒超声或血管造影可清楚判断其边界,包膜是否完整,周围大血管、神经等重要组织的关系。
康云鹏
发布时间:2023-01-25