张妮
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小肠脂肪瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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1.当血常规检查显示肿瘤反复出血时,可能有小细胞贫血。
2.大便潜血试验可以呈阳性。
3.病理组织学检查,呈亮黄色,圆形,有包膜,突出于粘膜表面,多为直径几厘米以内,息肉状,无柄或有蒂,切面分叶状,黄色,有油腻光泽。显微镜下,肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,结缔组织间质分布不规则。
1.气钡双重造影消化道气钡双重造影显示肠腔内圆形或椭圆形肿块,呈分叶状或光滑,边界清楚,透光率高。它的形状可能因局部受压而改变,也可能在溃疡深处。可提示肠梗阻、肠套叠等体征(图3)。
2.内镜检查常表现为带蒂或带蒂黏膜下隆起性病变,表面光滑或有浅表溃疡。因为小肠脂肪瘤是粘膜下病变,内镜活检往往是阴性。
3.B型超声检查正常小肠的超声图像,由于肠的不同段内容物不同,通常是气体、粘液和液体的混合表现。肠壁在充盈状态下的厚度约为3.0毫米,一般不超过5.0毫米..如有疑似肠壁增厚或肿块,需喝500ml左右的水继续检查,每隔10 ~ 15 min重复一次。小肠脂肪瘤在b超下有三种声像图特征:腔内肿块、壁内肿块和腔外肿块。
4.CT检查可以判断肿瘤的位置和大小。CT表现:肿瘤呈均匀脂肪密度影,边界清楚,注射对比剂后图像无强化(图4)。肠套叠发生时,是不均匀的软组织肿块,呈靶状或香肠状。
5.MRI信号的特点是T1加权像高信号,T2加权像高信号,信号强度随回波时间逐渐降低。
6.选择性肠系膜动脉造影有助于确定病变的位置和性质,尤其是在出血活跃期。每分钟只需失血0.5毫升即可呈现阳性结果。
7.腹部探查。对于怀疑有肠道肿瘤或可触及肿块,但各项检查未发现病变者,可行腹部探查,明确诊断并切除病变。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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