阑尾肿瘤体积小，无特殊症状和体征。术前不易确诊，多数病例在阑尾切除术中或术后病理检查时发现。当肿瘤较大或堵塞阑尾腔，使腔内压力增大，或压迫阑尾系膜引起阑尾缺血、充血、继发感染时，可出现不同程度的右下腹疼痛。疼痛与急慢性阑尾炎非常相似，所以早期常被误诊为阑尾炎。

当肿瘤体积较大或恶性肿瘤向周围组织浸润粘连时，右下腹可触及肿块。所以诊断时要反复了解腹痛史。阑尾腹痛有一个慢性过程，抗炎治疗后腹痛和包块没有改善。此外，恶性肿瘤还有其他大肠癌的症状，如便血、贫血、腹水、远处转移等。

1.阑尾粘液囊肿通常无症状或表现为右下腹不适和右下腹肿块。其特点是:

(1)急慢性阑尾炎或阑尾脓肿病史后，右下腹仍有肿块。

(2)肿块生长缓慢，表面光滑有弹性，边界清楚可活动，可有轻度压痛。

2.阑尾类癌多见于预后良好的单纯类癌，女性多见，男女比例为1∶3。临床表现有以下几种类型:

(1)急性阑尾炎的症状。

(2)慢性右下腹疼痛。

(3)类癌综合征(罕见)。

(4)部分患者右下腹可触及包块，但一般情况良好。

阑尾类癌患者可出现类癌综合征，表现为面部潮红、腹泻、痉挛性腹痛、喘息和右心瓣膜病等症状，但发生率很低。

3.阑尾腺癌的临床表现无特异性，但无症状。感染的症状是由阑尾腔阻塞引起的。少数为右下腹包块或急性肠梗阻，少数为肠道出血和肠套叠。阑尾腺癌可具有以下特征:

(1)阑尾炎症状不典型或表现为阑尾脓肿，曾一度消退，经积极治疗后复发。

(2)右下腹有实性肿块。

(3)阑尾缩短增粗，阑尾腔闭塞，或根部有硬块。

(4)阑尾切除术后瘘口长期不愈合。

1.阑尾肿瘤术前诊断困难，常误诊为急慢性阑尾炎、右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎史、右下腹长期不适或隐痛、右下腹包块、下消化道出血、肠套叠等不明原因者，应常规行钡灌肠检查。以下情况提示阑尾肿瘤的可能:①阑尾腔内可见明显充盈缺损；②阑尾不发达；③盲肠有压痕。对右下腹肿块应进行b超或CT检查，以提高术前诊断率。除了阑尾底部的肿瘤外，纤维结肠镜对诊断没有帮助。

2.术中诊断在阑尾切除术中触摸阑尾是非常重要的。如果术中发现阑尾体积大，有硬结，在条件允许的情况下切开标本肉眼检查，必要时做冰冻切片检查。如果条件不允许，应尽可能完全切除阑尾和病灶。如果病变位于阑尾根部，应进行全阑尾切除术，甚至包括部分盲肠。系膜治疗应尽可能远离阑尾切除术。注意肠系膜淋巴结有无肿大，所有阑尾标本应常规石蜡切片组织学检查。如果在阑尾切除术中发现粘液，应排除粘液囊肿。