很难区分单个肺转移瘤和原发性周围型肺癌。如果原发灶是已知的，可以通过CT引导下的活检来确诊。

单发病灶与骨原发性肿瘤，如尤文氏瘤相鉴别。

多发性脾转移瘤应与淋巴瘤相鉴别。前者多有肿瘤病史，后者表现为持续高热、淋巴结肿大、骨髓及血象异常。脾脏囊性转移瘤应与脾脏良性囊肿相鉴别。囊性转移瘤的壁常增厚，可有结节附着于壁上。“靶心”征或“靶心”征就是典型的表现。而脾脏良性囊肿壁薄而光滑，CT值为水样密度。脾脏单发转移结节必须与血管瘤、错构瘤等良性病变相鉴别，仅从形态学上很难区分。但如果患者有肿瘤既往史，则应考虑转移的可能性，短期随访观察也是有益的。

鉴别诊断应注意:视网膜发育不良；后部纤维增生；转移性眼内炎；渗出性视网膜炎(Coats病):好发于7-8岁以上的男性青少年，多为单眼，病程进展缓慢。眼睛检查时，几乎没有玻璃体混浊、白色渗出性视网膜脱离、广泛毛细血管扩张、出血点和胆固醇结晶。Rb多发生于5岁以下婴幼儿，玻璃体混浊较为常见，视网膜脱离为实性，血管扩张和新生血管多局限于肿瘤区。此外，除Coats病外，X线、CT和超声诊断有明显差异。

注意与各种原发性阴道癌相区别。转移癌缺乏原发性阴道上皮癌的演变。根据国际妇产科联盟的规定，阴道癌连续伴宫颈者应归为宫颈癌，阴道癌连续伴外阴者应归为外阴癌。只有不存在宫颈癌或外阴癌时，才能诊断为原发性阴道癌。有些泌尿系肿瘤，如肾癌阴道转移，可以是最早的表现，所以遇到这种情况要考虑肾癌的可能性。

1.十二指肠溃疡还会引起腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状。除上述表现外，还可引起幽门梗阻，应与十二指肠肿瘤相鉴别。x线检查、动脉造影术、十二指肠镜和组织学可用于鉴别。必要时需要手术探查，以明确诊断。

主要用于原发肿瘤的鉴别诊断，从而制定不同的手术方案。

与恶性胸膜间皮瘤相鉴别。恶性胸膜间皮瘤是肺包膜或胸膜的癌。由于其在体内的解剖位置，肿瘤可以挤压肺部，并使胸部中间的解剖结构移位，包括心脏和气道。值得注意的是，肿瘤生长和增大可压迫膈肌，从而限制呼吸动力学。患者通常会去肺部医生那里接受治疗，主要是因为呼吸道症状。可以进行x光检查和CT扫描。后者可以提供比前者更准确的诊断。典型表现为肺囊增厚，可达正常的20倍。间皮瘤通常可以诊断。然后进行组织学检查，通常是胸腔镜或细针穿刺。通过显微镜下仔细观察不容易做出组织学诊断。从组织学角度来看，10-20%的间皮瘤诊断被误诊。结合CT扫描，组织学诊断有助于肿瘤学家对间皮瘤做出明确诊断。诊断的另一个关键是病变的阶段，即肿瘤的进展程度。不幸的是，75%的间皮瘤患者在晚期3或4期被诊断。详细询问病史有助于区分两种疾病。例如，恶性胸膜间皮瘤的主要致病因素是石棉接触。许多从事运输、采矿和绝缘的人在工作中接触到石棉纤维，但不仅仅是直接接触石棉的男女。报告显示，恶性胸膜间皮瘤也发生在通过触摸亲属工作服间接接触石棉的家庭成员中。

鉴别诊断应注意:视网膜发育不良；后部纤维增生；转移性眼内炎；渗出性视网膜炎(Coats病):好发于7-8岁以上的男性青少年，多为单眼，病程进展缓慢。眼睛检查时，几乎没有玻璃体混浊、白色渗出性视网膜脱离、广泛毛细血管扩张、出血点和胆固醇结晶。Rb多发生于5岁以下婴幼儿，玻璃体混浊较为常见，视网膜脱离为实性，血管扩张和新生血管多局限于肿瘤区。此外，除Coats病外，X线、CT和超声诊断有明显差异。

一般来说，转移性肺癌与其他疾病的主要区别点是:变化快，短期内肿瘤增大和增加，有的在原发肿瘤切除或放化疗后。有时它会缩小或消失。