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赵晓东
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知识库 结肠平滑肌瘤应该做哪些检查?
结肠平滑肌瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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结肠镜检查对黏膜下平滑肌瘤的诊断是可靠的,但对其他类型的病例的诊断没有帮助。

1.x射线特征

(1)壁内型常不产生X线征象,因为肿瘤小。

(2)黏膜下型在肠腔内呈现边缘整齐的环状充盈缺损,黏膜皱襞因肿瘤向上提拉而变薄。有时在充盈缺损处出现典型的“脐状中心”溃疡或深部充盈缺损的窦道。

(3)浆膜下型很小时无X线征象,大时可出现肠外软组织肿块。

(4)空洞的出现可引起空洞充盈缺损和空洞受压的双重征象。

2.超声和CT有助于了解肿瘤的位置、大小与肠壁的关系,是否有囊性变,因此对肿瘤是炎性还是赘生物有鉴别诊断意义。


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病理检查:标本一般呈圆形、卵圆形或分叶状,被膜完整,表面有小突起。粉红色或灰红色。肿瘤切面呈辫状,边缘呈灰色,中心略红。显微镜下,肿瘤由分化良好的平滑肌细胞组成。肿瘤细胞呈梭形,排列成束、错综复杂或漩涡状。细胞边界清晰,细胞质丰富,粉红色染色,可见纵向肌原纤维。细胞核呈雪茄形或椭圆形,两端钝圆,大小相同,有时呈栅栏状排列,核仁突出。没有变化和核裂变。肿瘤血管丰富,多层肿瘤细胞呈洋葱状排列在血管周围。基质中有少量纤维组织。Masson三色染色显示肿瘤细胞呈红色但无横纹,VanGieson染色显示黄色,夹在肿瘤细胞之间的结缔组织呈绿色和红色。电镜有助于平滑肌瘤的鉴别,胞浆内有大量肌原纤维。
种轶文
发布时间:2023-02-09