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李晖
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知识库 枕叶肿瘤容易与哪些疾病混淆?
枕叶肿瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-25
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(1)枕叶肿瘤的临床症状主要是视觉障碍的改变。其症状由轻到重逐渐变化,故应与视觉通路各部位引起的视觉障碍相区别。而视路各部位病变引起的临床症状,都有其典型的表现。枕叶肿瘤的典型症状是安东综合征和无形状错觉,这是其他病变所没有的。比如颞叶肿瘤的假象通常是定型的,同时伴有颞叶病变的其他症状。仔细检查很容易识别。

枕叶肿瘤的另一个症状是对侧同向偏盲。由于中央视野以双侧枕叶为主,其纤维分布较广,不容易被完全波及。因此,单侧枕叶病变时,常保留中央视野,即黄斑备用观察。这一点可以与对侧同向偏盲相区别,同向偏盲是由顶叶和颞叶的肿瘤压迫光辐射引起的。

(2)枕叶肿瘤的视觉发作应与偏头痛、某些药物中毒或精神分裂症的幻觉相区别。枕叶肿瘤引起的视觉发作的特点是:幻觉的位置相对恒定,通常在病变的对侧视野内,发作频率逐渐增加。随着发作次数的增加,偏盲、失认症、失语症等其他局限性症状相继出现,发作与环境无关。精神分裂症的幻觉与环境有关,并伴有其他精神症状。此外,肿瘤引起的幻觉发作常伴有头、眼偏向对侧病灶。偏头痛和某些药物中毒引起的幻觉,没有肿瘤引起幻觉的特征,很容易区分。


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1)局部扩散。在大肠癌侵犯肌层之前,淋巴结和静脉很少被累及。当癌症已经渗入浆膜时,它可以直接扩散到邻近的器官。2)淋巴转移。早期,肿瘤可沿肠壁内神经周围的淋巴间隙扩散,从淋巴管转移至淋巴结。结肠癌的四组淋巴结均可发现转移:上、侧、中、末。首先,直肠癌转移到直肠旁淋巴结,然后扩散并侵犯骨盆和肛周组织。3)血液转移。晚期结直肠癌可转移至肝、肺、骨等。癌胚抗原(CEA):大肠癌患者血液中可检出CEA,但不能作为诊断依据。其他消化系统癌症和正常人都可以检测出来。但CEA的升高可能预示着癌症的复发或转移。(2)Dukes分期根据大肠癌病变范围和有无淋巴结转移可分为四期:A期:不穿透肌层,不累及淋巴结。B期:已穿透肌肉层并延伸至肠周组织,但未累及淋巴结。C期:已穿透肌层,出现淋巴转移。D期:远处器官转移。与阶段恢复密切相关。A期手术可以治愈。B期手术后5年生存率70%,C期30%,D期两极分化。(3)消化道类癌可发生于胃以下的消化道,结肠除外。类癌起源于消化道嗜银细胞,属于APUD系统肿瘤。阑尾类癌多见,但阑尾类癌恶性程度最低,一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。
迟骋
发布时间:2023-01-24