李晖
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枕叶肿瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-25
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(1)枕叶肿瘤的临床症状主要是视觉障碍的改变。其症状由轻到重逐渐变化,故应与视觉通路各部位引起的视觉障碍相区别。而视路各部位病变引起的临床症状,都有其典型的表现。枕叶肿瘤的典型症状是安东综合征和无形状错觉,这是其他病变所没有的。比如颞叶肿瘤的假象通常是定型的,同时伴有颞叶病变的其他症状。仔细检查很容易识别。
枕叶肿瘤的另一个症状是对侧同向偏盲。由于中央视野以双侧枕叶为主,其纤维分布较广,不容易被完全波及。因此,单侧枕叶病变时,常保留中央视野,即黄斑备用观察。这一点可以与对侧同向偏盲相区别,同向偏盲是由顶叶和颞叶的肿瘤压迫光辐射引起的。
(2)枕叶肿瘤的视觉发作应与偏头痛、某些药物中毒或精神分裂症的幻觉相区别。枕叶肿瘤引起的视觉发作的特点是:幻觉的位置相对恒定,通常在病变的对侧视野内,发作频率逐渐增加。随着发作次数的增加,偏盲、失认症、失语症等其他局限性症状相继出现,发作与环境无关。精神分裂症的幻觉与环境有关,并伴有其他精神症状。此外,肿瘤引起的幻觉发作常伴有头、眼偏向对侧病灶。偏头痛和某些药物中毒引起的幻觉,没有肿瘤引起幻觉的特征,很容易区分。
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