在医院里，经常看到癌症患者痛苦地在床上打滚，但他们坚持不用止痛药。病人告诉我们这是为了防止对止痛药上瘾，我们就坚持了。鉴于病人的情况，我们询问了医院的医生。医生告诉我们，在给病人开药的时候，要先检查一下，因为不是所有的疼痛都是癌痛，治疗前一定要检查清楚，这样才能对症治疗。检查方法主要有以下几种。

1.疼痛部位需要患者用手指出疼痛部位。

2.痛苦的本质。这样可以明确是内脏痛还是身体痛。

躯体疼痛:一般为急性或慢性，位置明确，性质为针刺样疼痛、跳痛、刀痛等。常见的癌组织压迫或侵犯邻近的软组织、血管或骨骼。

内脏痛:致病因素起于胸、腹、内脏，定位不清，常伴有自主神经功能障碍，如多汗等。以急慢性钝痛、绞痛、胀痛等为特征。可放射至远处体表，即牵涉痛，常伴有各种系统症状。常见的是癌症压迫血管、神经、筋膜、肠道，引起器官缺血，侵犯胸腔、腹膜，肝、胰腺转移引起包膜紧张。

神经痛:由外因和中枢神经系统损伤引起，表现为持续钝痛，伴有短暂、剧烈的烧灼感或电击样感觉，如皮肤麻木、针刺感或蚂蚁感，可有神经功能障碍。

暴发性疼痛:患者突然出现剧烈的、难以忍受的疼痛，并伴有其他症状，如肝癌破裂、胃肠穿孔、器官扭转等。

3.疼痛程度允许患者用语言表达轻度、中度和重度疼痛。

4.影响疼痛程度的因素，如胸膜侵犯、咳嗽会加重疼痛；骨转移患者，运动压迫时疼痛加重；当消化系统受到侵犯时，会影响患者进食或加重进食时的疼痛。

5.了解患者疼痛对日常生活的影响，如饮食、睡眠、日常活动的紊乱，接受镇痛治疗后疼痛缓解情况。

6.了解患者的既往病史，尤其是对于综合医院接诊的患者，医生往往会忽略患者的肿瘤病史，以免肿瘤患者使用本应禁忌的治疗方法，如理疗、针灸、封闭肿瘤部位等，加重疼痛，促进肿瘤的转移。

7.了解疼痛与肿瘤发病的时间关系。这样会排除肿瘤的病因，有助于鉴别诊断，如风湿、类风湿、痛风等。

8.了解与抗肿瘤治疗的时间关系。这有助于你了解疼痛是肿瘤引起的还是抗肿瘤治疗的副作用。通过患者主诉，可以获得第一手资料，尽早发现病情发展，了解疼痛原因。另外，对患者来说也是一种精神安慰，可以起到心理治疗的作用。体检很重要，可以发现一些疼痛原因，如肿瘤、褥疮、皮肤坏死等。在了解病史和体检后，要用现代仪器诊断癌痛的原因。需要注意的是，阴性检测结果并不代表患者没有肿瘤复发或转移，也不能否认患者有疼痛。总之，肿瘤患者出现疼痛时，首先要考虑肿瘤的病因。

实验室检查:可进行血常规检查和血生化检查。骨转移期间，血液生化检查发现高钙血症。

其他辅助检查:CT、b超、核素、核磁共振、x光等。有助于确定肿瘤的位置和性质。放射性核素检查可早期明确诊断骨转移。

鉴别诊断:应与非肿瘤性原发性疼痛相鉴别，需根据病史和影像学检查确定。

以上是癌痛的检查诊断方法。希望你对疾病有正确的认识。疾病确诊后，医生会根据病情对病人进行治疗。一般会给患者开止痛药，严重时会加大剂量。或者采用手术治疗，可以帮助患者缓解疼痛，但要看患者的病情。