甲状腺癌是否需要碘131治疗取决于患者的病理类型。甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌通常需要碘131。甲状腺髓样癌和未分化甲状腺癌用放射性碘-131治疗效果不好，不建议做碘-131治疗。下面具体分析一下甲状腺癌是否要做碘131:

通常，分化型甲状腺癌，即乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，需要碘131治疗。这两种疾病碘摄入能力较强，术后碘131有利于巩固治疗效果。对于甲状腺髓样癌和未分化甲状腺癌，不建议进行碘-131治疗，因为不服用或少服用碘-131，治疗效果不好。

同时需要注意的是，分化型甲状腺癌是否要用碘131治疗，要在专业医生的指导下，根据患者的病情而定。如果患者症状发现早，肿瘤属于早期，淋巴结转移少或无，可以避免碘131治疗。碘-131治疗被推荐用于高危分化型甲状腺癌，但不适用于低危患者。高危人群在做全身碘-131扫描时发现肺、骨等器官或淋巴结转移，需要清除甲状腺，治疗转移灶。大多数患者可以通过甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术治疗。患者需要保持定期复查和观察，因为大量放射性药物的摄入理论上可能会增加第二次肿瘤的概率。

总而言之，甲状腺癌是否应该用碘131治疗，需要根据患者的病理类型来判断。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌需要碘-131治疗，术后碘-131有利于巩固治疗效果。但甲状腺髓样癌和未分化甲状腺癌对放射性碘-131治疗无效，不推荐碘-131治疗。建议患者及时到医院查找病因，并在医生指导下确定是否服用碘131治疗，定期复查。